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急性心肌梗死行急诊PCI临床护理分析 　　摘要：目的 对急性心肌梗死行急诊PCI临床护理进行分析。方法 资料选自2012年6月～2013年6月在我院救治的急性心肌梗死患者43例。所有患者均行急诊PCI治疗，并给予护理干预，分析患者的治疗效果。结果 所有患者经PCI治疗和护理干预后，抢救成功率为95.35%，2例抢救无效死亡，死亡率4.65%。结论 急诊PCI的治疗效果显著，在治疗时，配以细致、合理、科学的护理，可有效的提升手术的成功率。 　　关键词：急性心肌梗死；急诊PCI；临床；护理 　　急性心肌梗死具有病情重、起病急的特点，甚至会造成心功能衰竭、心律失常和心源性休克等，进而导致患者死亡。近年来，随着PCI治疗术的发展，逐渐的成为挽救患者生命的重要手段，但因为其属于有创治疗，因此，需结合对应的护理方法，提升其治疗效果[1]。我院对43例急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗，并给予护理干预。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料选自2012年6月～2013年6月在我院救治的急性心肌梗死患者43例。其中男17例，女26例，年龄30～75岁，平均年龄（59±7.27）岁，所有患者的年龄、性别等临床资料比较差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 所以患者均行溶栓治疗，以及介入手术治疗，同时，在患者的围手术期应用抗凝剂等基础药物配合治疗，并对患者的血压和心率变化进行严密的观察。 　　1.3护理方法 ①术前护理：首先应为患者开通绿色通道，以便快速的抢救患者的生命。先给予患者抗血小板聚集的药物，然后尽快的为手术做好准备，将患者双腹股沟处，或是双前臂的皮肤清洗干净，并协助患者家属做好相应的准备工作，例如取义齿等工作。对患者的心电图进行监测，标记患者足背动脉的搏动明显处，以及胸前导联处存在明显动脉搏动的地方，便以术后的观察。另外在手术开始前的30min，按照医嘱为患者肌注10mg的安定。②心理护理：由于患者和家属对于疾病缺乏了解，因此，很容易产生焦虑和烦躁躁的心理。因此，护理人员需和患者和家属进行必要的沟通。让其了解疾病的相关知识，以及治疗目的、方法和成果，以减少患者和家属的心理负担，促使其积极的配合治疗。③术中护理：在手术开始后，护理人员应加强和医生的配合，并对患者的各项生命体征进行严密的检测，包括血氧、心电等发现异常情况时，需及时的报告医生处理。④术后护理。在患者术后还未脱离危险前，应对其心电图、血氧和血压等进行1～3d的监测。并结合患者的实际情况，每15min测量患者的血压，询问患者是否存在胸痛、胸闷和心悸等问题。同时向患者家属明确术后监测的必要性和重要性，以及让患者家属了解留置PIC 动脉鞘管的位置、目的，及其可能存在的危害。 　　2 结果 　　所有患者经PCI治疗和护理干预后，抢救成功41例，成功率为95.35%，2例抢救无效死亡，死亡率4.65%。并且患者在手术后，心电图表现为ST 段回落和T 波倒置，在术后1w的观察护理后，心电图恢复到正常值。 　　3 讨论 　　急性心肌梗死的发病率呈现逐年增长的趋势，并且发患者群逐渐的趋向于年轻化，已成为心源性死亡的重要因素[2]。在PCI治疗技术不断的应用和发展之下，对于挽救患者的生命，提升治疗的有效性具有重要的意义，已发展成为治疗心肌梗死的首选方案。在治疗过程中，由于PCI治疗仍为有创治疗，因此，配合以科学合理的护理干预，可有效的提升手术的成功率。 　　护理人员在护理中，首先应提升自身的专业护理技能，了解疾病的相关知识，熟知PCI治疗的目的、方法和应注意的问题。为急诊治疗做好准备，要求反应迅速，并且没明确分工，保证护理工作的有序性和目的性，确保抢救工作的顺利开展。首先在手术开始前，应尽快的做好准备工作，并有效的缩短手术时间，提升手术治疗的成功率。在术中和术后，应对患者的各项生命体征进行严格的监测，防止不良情况的发生。另外，由于患者和家属缺乏对相关疾病知识的了解，因此，会产生不良的心理反应，这要求护理人员应实施相应的心理护理干预措施，对患者和家属进行正面的引导，给予患者精神上的鼓励和支持，提升患者治疗的依从性[3]。 　　在本次研究中，43例患者经PCI治疗和护理干预后，抢救成功41例，成功率为95.35%，2例抢救无效死亡，死亡率4.65%。并且患者在手术后，心电图表现为ST 段回落和T 波倒置，在术后一周的观察护理后，心电图恢复到正常值。其结果表明，急诊PCI治疗可有效的挽救患者的生命，在治疗中，给予有序的、合理的护理配合，可有效的提升手术的成功率。 　　综上所述，急性心肌梗死患者的救治，不仅需要科学新进的治疗手段，还需结合必要的护理干预。良好的护理配合，可有效的缩短手术时间，提升抢救的成功率，因此，护理人员应注重自身综合素