急性缺血性脑中风行疏血通联合依达拉奉治疗的疗效观察.docVIP

急性缺血性脑中风行疏血通联合依达拉奉治疗的疗效观察 　　摘要：目的 探讨疏血通和依达拉奉联合治疗急性缺血性脑中风的临床疗效。方法 从2012年6月～2014年6月在医务室就诊的急性缺血性脑中风的患者20例作为研究对象，并根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组各10例。其中对照组使用依达拉奉进行治疗，观察组使用疏血通联合依达拉奉的方法进行治疗，对比两组的治疗效果和不良反应。结果 经对比，观察组的总有效率为80%，显著高于对照组的70%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对急性缺血性脑中风患者使用疏血通和依达拉奉进行联合的治疗具有显著的临床疗效，可以快速改善病情。 　　关键词：急性缺血性脑中风；疏血通；依达拉奉；疗效观察 　　急性缺血性脑中风就是在各种原因的影响下导致脑部供血不足，从而引发的一种脑组织因血液和氧气不足而造成脑细胞坏死的神经功能缺失的疾病[1]。为了探讨疏血通和依达拉奉联合治疗急性缺血性脑中风的临床疗效，选取了20例在医务室就诊的病例作为研究对象，取得了显著的临床效果，极大地降低了该病的致死率和致残率。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 从2012年6月～2014年6月在医务室就诊的急性缺血性脑中风的20病例作为研究对象，并根据治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组共10例，其中男6例，女4例，年龄56～78岁，平均（65.7±1.5）岁。观察组共10例，其中男5例，女5例，年龄为56～80岁，平均年龄为（66.2±1.7）岁。对比两组患者的性别、年龄和受教育水平，个人体质等因素，无显著的差异，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组单纯使用依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，生产批号168.0-172.0）进行治疗，具体方法为静脉注射，2次/d，30mg/次。观察组在此基础上使用疏血通（牡丹江友搏药业股份有限公司，生产批号为进行联合治疗，具体方法为静脉推注，6ml/次，1次/d。两组患者均需坚持30d的连续治疗 　　1.3观察项目及评价指标 对两组患者的治疗效果和不良反应进行观察和对比。其中治疗效果的评价标准为：①显效：病残程度小于3级，功能缺损评分的减少程度超过46%；②有效：功能缺损评分的减少程度为18%～45%；③无效：功能缺损评分的减少程度小于18%；④恶化：功能缺损评分的增加程度超过18%[2]。总有效率为显效率和有效率之和。其中的不良反应包括轻度肾功能损害、红疹、皮下瘀点、颅内出血、消化道出血等[3]。 　　1.4统计学方法 本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，当P0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1临床效果 对照组共2例无效，1例恶化，总有效率为70%；观察组共1例无效，1例恶化，总有效率为80%。两组总有效率对比，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2不良反应 对照组患者在治疗的过程中出现1例轻度肾功能损伤，停药后自动恢复正常，2例出现红疹，1例出现皮下瘀点，共4例。观察组患者在治疗的过程中出现1例轻度肾功能损伤，停药后自动恢复正常，3例出现红疹，1例出现皮下瘀点，共5例。两组的不良反应无显著差异，不具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　传统中医学认为，急性缺血性脑中风的主要形成原因就是气血瘀滞和气虚。受到这两种因素的影响，就会使机体的运化不力，阻碍血液的畅通运行，所以会造成经脉阻塞，不利于脑部供血，所以就会导致急性缺血性中风的出现[4]。 　　本研究所使用的疏血通是一种中成药注射剂，其中的主要成分是水蛭和地龙等动物性的中药材。其中水蛭主破血逐瘀之效，地龙则主通络活血。从现代药理学角度来说，水蛭中含有大量的水蛭素，其中有大量的凝血酶因子，属于抑制物的一种，具有很强的特异性。凝血酶可以让纤维蛋白原转化纤维蛋白，有效抑制血栓的形成，具有很好的抗凝和抗栓作用[5]。同时，地龙中含有蚓激酶，可以降低纤维蛋白原，还具有抗血小板聚集和降血脂的作用。而依达拉奉则属于脑保护药剂，对于脂质的过氧化反应具有很好的抑制作用，会降低羟自由基的浓度和缺血半暗带发展为脑梗死的可能性，改善患者的神经功能。 　　在本组的研究中，使用联合治疗的观察组治疗效果显著优于对照组，且两组的不良反应无显著差异，充分表明，对急性缺血性脑中风患者使用疏血通和依达拉奉进行联合的治疗具有显著的临床疗效，可以快速改善病情。 　　参考文献： 　　[1]方玲，雷建明，张伟国.疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑中风100例疗效观察[J].当代医学，2011，23（16）：129-130. 　　[2]谢海洋.疏血通联合依达拉