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急诊患者的心理特征及护理对策
摘要:急诊是医院的前沿阵地,是一个没有硝烟的战场,但凡到急诊就诊的患者病情危重、复杂,病情变化多端,且患者受年龄、性别、社会背景以及疾病严熏程度的影响可能表现出不同的心理反应,另外随着医学模式的转变,护理人员也充分认识到不仅要有精湛的技术,主动地与患者沟通,了解患者的心理也是有益和必要的[1]。 熟悉掌握恰当的沟通技巧,是建立良好护患关系的关键[2],也是掌握急诊患者心理特征的关键。这就要求护理人员除了应具备广博的理论知识和娴熟的技术外, 应具备良好的心理素质,语言修养及恰当的沟通技巧,通过这些素养,充分掌握急诊患者的心理,利用各种措施改变其不良的心理状态,使其积极配合治疗,以利于疾病早日康复。
关键词:急诊患者;心理特征;护理对策
目的 心理护理是护士在护理过程中以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础,影响、改变患者的不良心理状态和行为,促使患者康复,从而发挥医疗护理的最佳作用。而沟通指人与人之间传达思想交流感情和交换信息的过程[2],所以护理人员如能运用恰当的沟通技巧掌握急诊患者的心理,进行正确的引导,就能使急诊患者能积极主动地配合治疗。另外,通过对急诊患者的心理护理,不仅可以改善急诊患者的心理状态,提高护理质量,还可以提高患者对护理工作的满意度。
1 急诊患者中的心理特点
1.1 容易产生焦躁、恐惧的心理。急诊患者对发病突然,躯体疼痛,抢救设备,医院环境陌生,抢救技术的陌生及医务人员的紧张工作态度,无形造成了患者的焦虑。多表现为不安,反复询问自己的病情及过分的依赖家属等等。
1.2紧张烦躁 由于创伤,失血,疼痛,胸闷等刺激,给患者造成巨大的痛苦,大多数患者一到医院,就非常紧张,希望医生护士把他放在第一位,因此往往会表现出坐卧不安,不停地催促医生护士立即给其救治。
1.3易激惹,有攻击性 有些急诊患者是因为外因造成的创伤,此类患者和患者家属情绪比较激动,严重的时候还会在医院大打出手,闹的不可开交,此时,不但患者的病情得不到控制,有可能还会有新的意外发生。
1.4迁怒 由于病情严重,患者往往会把自己的痛苦迁怒于别人,一旦某个要求没有得到满足,就会大发雷霆,接诊时稍有不慎,患者就会怨言很多、脾气暴躁易怒,拒绝配合而影响诊治的顺利进行。
1.5绝望自杀 此类患者以中青年女性居多,主要是因为心胸狭窄,不能正确对待人生得失,采取喝农药或者安眠药自杀,这类患者一般会拒绝各种治疗,极端不配合抢救,需要有人帮忙,强制进行施救。
2 护理对策
2.1争分夺秒、急患者所急 急诊护士应树立时间就是生命的观念,抓住抢救的黄金时间,争分夺秒地做好抢救工作。护士应始终保持冷静、沉着的头脑,饱满的情绪,娴熟的抢救技术,做到急而心细,忙而不乱,要在无形之中给患者带来心理上的安慰。
2.2加强和患者及其家属的沟通 急诊患者起病急剧、突然,对疾病缺乏思想准备,倍感孤独无助、焦虑不安。此时和他们交流时,护士必须具有娴熟的交流技巧,注意语言的规范性、礼仪性,灵活地应用交流技巧[3]。护理人员应持有同情体贴的热情态度,需以诚待人,主要用通俗语言的解释沟通[4],要尊重患者的隐私权及知情权,并且关注患者的心理感受及信息反馈等,促进护患情感交流,从而拉近双方的心理距离,继而提升患者对医护工作者的信任程度和自身心理承受能力,尽早帮助患者树立与医护人员共同战胜疾病的信心。在急诊抢救过程中,处理好与患者家属的关系也很重要,因此护理人员应该热情的接待每位患者及家属,设身处地的为对方着想,体贴,关心患者,重视患者与家属的感受,耐心地向患者家属客观解释患者病情,各种检查的治疗目的及重要性,并且进行保护性的宣传,有利于提高患者家属积极配合、协助意识,促使家属以冷静的乐观的态度陪护、鼓励患者,并协助观察患者病情变化,有利于减轻患者的恐惧、孤独感,提高护理质量。
2.3创造安静舒适的环境 急诊患者由于发病突然、陌生的医院环境,往往使患者感到紧张,烦躁。不整洁的环境与噪音也是种恶性刺激,极大可能加重患者负面情绪。因此,护士应做到迅速接诊,动作要有条不紊,技术要娴熟敏捷,尽快把患者安置好,积极、耐心询问病情,必要时采取适当的抢救措施,使患者在急救环境中也能感到温暖、舒适,减少身体和精神上的痛苦。积极为患者创造安静、舒适的治疗环境。
2.4宽容忍让 对于愤怒易激惹的患者及其家属采取宽容忍让的态度,不与其正面冲突,而是用行动证明你对患者病情的重视,对患者家属的理解,另外适时地递上一杯水,一张凳,这些简单的动作或许可以缓解一下剑拔弩张的气氛,从而改变患者和患者家属蛮横的行为。
2.5加强自身素质建设 不断加强自身的业务技能训练,注重综合能力的培养;掌握沟通的技巧,学会
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