悬吊运动训练对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛的康复效果探析.docVIP

悬吊运动训练对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛的康复效果探析 　　摘要：目的 探究悬吊运动训练对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛的治疗效果影响。方法 选取60例成人特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予对照组物理因子治疗，观察组在此基础上再进行悬吊运动训练，比较两组的NRS评分以及Oswestry功能障碍指数情况。结果 观察组的NRS评分以及Oswestry功能障碍指数均明显低于对照组，且观察组的阳性率低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 悬吊运动训练能有效改善成人特发性脊柱侧弯患者的慢性腰背疼痛症状，值得推广。 　　关键词：成人特发性脊柱侧弯；慢性腰背疼痛；悬吊运动训练；效果 　　患有成人特发性脊柱侧弯，常存在腰背部疼痛症状（在75%～85%），以致日常生活能力降低[1]。我院采取悬吊运动训练治疗成人特发性脊柱侧弯患者的慢性腰背疼痛，取得了满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的60例成人特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，所有患者均存在慢性腰背疼痛现象，行胸腰椎正侧位X光片检测显示存在脊柱侧弯。随机分为观察组和对照组，观察组30例，女21例、男9例；年龄20～63岁，平均年龄（38.9±6.5）岁；Cobb角为12°～28°，平均（18.6±5.4）°；腰痛时间4～94个月，平均（26.9±15.4）个月。对照组30例，女22例、男8例；年龄21～66岁，平均年龄（39.2±6.6）岁；Cobb角为11°～27°，平均（17.9±6.1）°；腰痛时间5～93个月，平均（27.1±15.2）个月。两组患者的性别、年龄、Cobb角大小、腰痛时间等一般资料无明显差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 给予对照组物理因子治疗，即在患者的腰背疼痛部位进行连续4w的中频电疗、脉冲短波电疗治疗。其中，中频电疗进行5次/w，20min/次。脉冲短波电疗则采用微热量，同样5次/w，15min/次[2]。观察组在此基础上再进行悬吊运动训练。训练前先进行弱链测试，以查看腰椎周围深层稳定肌群情况，并依此对患者躯干左右侧的侧屈肌群力量进行评估。同时，再结合X光片检查脊柱侧弯的情况制定悬吊运动训练的计划方案。训练时的重点是提高脊柱凸侧肌肉的耐力和力量，并提高深层肌群在腰椎控制方面的能力。悬吊运动训练连续4w。进行3次/w，30min/次。治疗完成后，比较两组患者的Oswestry腰痛功能障碍指数以及疼痛数字评分（NRS）。 　　1.3疗效评定 采用Oswestry腰痛功能障碍调查表对患者日常生活能力的改善情况进行评价。NRS评分对患者的腰背疼痛改善情况进行评价，均采用0～10分制。利用悬吊运动训练设备进行弱链测试，方法如下：取仰卧位，在患者踝上5cm处用悬吊装置悬吊单侧下肢30°位置，然后指导患者腰背部用力，双手抱胸，抬起腰背部和对侧下肢直至与双侧下肢平行，然后对侧下肢进行水平外展直至两踝相距约70cm位置[3]。若患者无法准确完成以上测试动作，或者在测试过程中出现髋关节、腰骶疼痛现象，测试结果即为阳性。 　　2 结果 　　治疗前，两组的Oswestry腰痛功能障碍指数、NRS评分均无明显差异，P0.05；治疗后，两组的以上指标均明显下降，且观察组的评分明显低于对照组，且P0.05，具有统计学意义。见表1。 　　2.2弱链测试 治疗前，观察组和对照组的阳性率分别为60%（18/30）、56.7%（17/30），比较差异不具有统计学意义（P0.05，x2=0.069）；治疗后，测试结果显示两组均得到一定改善，其中，观察组18例阳性患者中有12例转为阴性，阳性率减为20%，对照组17例阳性患者中有2例转为阴性，阳性率减为50%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05，x2=5.93）。 　　3 讨论 　　成人脊柱侧弯可分为两类，一类在骨骼成熟前发生畸形，但由于就诊比较晚而引起特发性脊柱侧弯。一类是在骨骼发育成熟后发生畸形，且大多继发于退行性改变。患有成人特发性脊柱侧弯的患者很多会伴有腰背部疼痛症状，造成患者生活质量下降。 　　本研究中，观察组在物理因子治疗的基础上再进行悬吊运动训练，Oswestry腰痛功能障碍指数、NRS评分均明显下降，与对照组相比差异具有统计学意义（P0.05）。另外，治疗后，观察组的阳性率减为20%，明显低于对照组的50%，可见，悬吊运动训练能有效改善成人特发性脊柱侧弯患者的慢性腰背疼痛症状，值得临床推广。 　　参考文献： 　　[1]陆明，马华松，谭荣.成年脊柱侧弯矫形后的断棒现象[J].中国组织工程研究，2012，16（22）：4049-4052. 　　[2]张强.脊柱侧弯的微创手术治疗