肠息肉.pptVIP

肠息肉 凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。 目录 1.病因 2.症状 3.分类 4.检查 5.治疗 6.预防 7.护理 病因 　目前为止，结肠息肉的病因不清。有些可能与长期炎症刺激或遗传相关。 结肠息肉的发生与许多因素有关： 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。 　　 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。 　　 3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 　　 4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。 症状 结肠息肉的主要症状 　　一、是便血。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。 　　 二、是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。 　　 三、是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。 分类 　　据相关的医疗报告中，结肠息肉的常见分类有以下6种，具体介绍如下： 　　 1、 幼年性息肉：　　 2、增生性息肉：　 3、 淋巴性息肉： 　 4、 炎症性息肉： 　 5、 腺瘤：　　　 6、家族性结肠息肉： 检查 1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。 　　 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 　　 3.直肠指诊可触及低位息肉。 　　 4.肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 　　 5.钡灌肠可显示充盈缺损。 治疗 1.单个息肉可行切除加病检同时进行。 2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。 　　 3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。 　　 4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。 预防 1、水果、蔬菜和全谷有助预防结肠息肉：这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。 2、不吸烟、喝酒可预防结肠息肉：吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒不应超过150 ml 葡萄酒，或者360 ml 啤酒，或40 ml 白酒，而男性则不应超过女性的两倍。如果你有结肠癌家族史，那尤其应该减少吸烟和饮酒来降低发病风险。 3、坚持体育锻炼，保持健康体重：控制体重可以独立降低结肠患病的风险。建议每周五次，每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动，则在降低肠癌风险方面效果更佳。 4、补钙有助预防结肠息肉 。 5、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 6、不要食用被污染的食物 护理 治疗前护理 1.按消化系统疾病一般护理常规护理 2.患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，一良好的情绪接受治疗。 3.术前常规检查；血常规、凝血常规、必要时查血型、肝功能、以及乙肝全套。 4.息肉电切术，数钱3日进少渣饮食。可食粥，面条，多喝水，禁食含纤维多的食物，检查当日上午服中药导泻，服药后多饮水，多走动，直至将粪便排干净为止。 治疗后护理 1.术后患者禁食24小时，卧床休息24小时，如无异常可进冷流质渐过渡到半流质 护理 2.较大的息肉、无蒂息肉或者范围较大者，必须卧床休息，三日内禁洗热水澡，两周内避免过度体力劳动，控制饮食，防止便秘增加腹压，使焦痂过早脱落而出血。 3.观察患者有无局部并发症；穿孔出血、粘膜灼伤。以出血最为常见，因创面在1~3周内愈合，术后要常规监测患者生命体征及有无腹膜