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简析在小儿肺炎中应用抗菌药物的临床疗效 　　摘要：目的 分析在临床治疗小儿肺炎中应用抗菌药物的效果。方法 选取笔者所在医院2012年1月～2013年1月门诊及住院部诊治的肺炎患儿98例，作为本次试验的研究对象。根据患儿家长的意愿，分为研究组和对照组，每组54例。研究组进行痰培养和细菌药敏试验后，选用合适抗生素；对照组根据患儿的临床症状和体征，根据临床经验选用合适抗生素。两组患儿均治疗15d，记录两组使用后疗效。结果 经治疗后，研究组痊愈39例，有效11例，有效率92.59%，对照组痊愈25例，有效5例，有效率55.56%，研究组的有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在小儿肺炎的临床治疗中，医护人员要根据致病菌及抗菌药的敏感性，选择合适的抗菌药物，提高小儿肺炎的治疗效果同时减少耐药性的产生。 　　关键词：小儿肺炎；抗菌药物；临床疗效 　　小儿肺炎是临床中儿童常见病之一，尤其是婴幼儿致死率极高[1]。小儿患肺炎后，主要症状是发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。引起肺炎的微生物有支原体和细菌，致病微生物可通过飞沫进入呼吸道传播[1，2]。为了控制病情，医师都会选用抗菌药物，使得耐药菌株增加，增加了该病的发病可能和死亡的风险[2]。本文研究我院2012年1月～2013年1月98例肺炎患儿，简单分析临床抗菌药物在小儿肺炎中的使用疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月笔者所在医院门诊及住院部收治的肺炎患儿98例，作为研究对象。根据患儿家长的意愿，分为研究组和对照组，每组54例。 　　研究组中，男性28例，女性26例；年龄3～8岁，平均年龄（5±3）岁；病程3～8d，平均病程（5±2）d；大叶性肺炎33例，间质性肺炎12例，支气管肺炎9例。对照组中，男性25例，女性29例；年龄3～9岁，平均年龄（6±2）岁；病程3～7d，平均病程（4±3）d；大叶性肺炎31例，间质性肺炎13例，支气管肺炎10例。 　　所有患儿均确诊为小儿肺炎，两组患儿的年龄等无统计学意义（P0.05），两组具有可比性。 　　1.2 方法 研究组根据微生物实验结果选择抗菌药物。取痰：患儿清晨起床后，清水漱口，尽力咳痰，弃去唾液取痰块，微生物实验室做痰培养及细菌药敏试验。对照组患儿根据发热、咳痰等临床症状选择临床常用抗菌药物。 　　1.3 观察疗效指标[3] 痊愈：发热、咳嗽、咳痰等临床症状消退，白细胞数和（或）超敏C反应蛋白恢复正常；有效：发热、咳嗽、咳痰等临床症状有缓解，白细胞数和（或）超敏C反应蛋白有降低；无效：发热、咳嗽、咳痰等临床症状没有好转或消退甚至加剧。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1研究组痰培养及药敏结果 研究组患儿有51例（94.44%）痰培养阳性，有肺炎链球菌（14.22%）、肺炎克雷伯菌（19.13%）、流感嗜血杆菌（3.67%）、绿脓杆菌（7.32%）、金黄色葡萄球菌（10.11%）。药敏试验结果：头孢曲松（90.32%），头孢恶唑（85.43%），头孢拉定（74.12%），青霉素（38.19%）。 　　2.2研究组和对照组的治疗效果比较 经治疗后，研究组痊愈39例，有效11例，有效率92.59%，对照组痊愈25例，有效5例，有效率55.56%，研究组的有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　小儿肺炎在儿科的临床治疗儿童呼吸系统感染中常见。患儿表现为持续咳嗽，并有发热、头痛、呼吸受阻等症状[4，5]。目前，儿童耐受致病因素的干扰能力越来越弱，儿童感染肺炎发病率逐年增长，且致死率高，尤其是婴幼儿几乎全部致死[6]。 　　本文研究我院2012年1月～2013年1月肺炎患儿98例，对治疗过程中使用的抗菌药物进行干预。得出，研究组患儿有51例（94.44%）痰培养阳性，有肺炎链球菌（14.22%）、肺炎克雷伯菌（19.13%）、流感嗜血杆菌（3.67%）、绿脓杆菌（7.32%）、金黄色葡萄球菌（10.11%）。药敏试验结果：头孢曲松（90.32%），头孢恶唑（85.43%），头孢拉定（74.12%），青霉素（38.19%）。小儿肺炎最多见的致病菌为肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌，发生院内感染时，痰培养的绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌阳性率高。对痰培养的阳性结果进行细菌药敏试验，致病菌对头孢类抗菌药物的敏感性较高。研究组经痰培养和药敏试验后，选择敏感性高的抗菌药进行治疗。对照组按照临床经验使用抗菌药物治疗，没有进行微生物实验，不能确定致病菌种类。经治