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简述国内肛肠外科发展现状 　　摘要：随着医学发展日趋专业化，肛肠外科已成为外科领域的一个重要分支，并成为国际上大型综合医疗机构必不可少的组成部分。本文主要分析肛肠外科在国内发展的现状，寻找国内肛肠外科的优势与不足。 　　关键词：肛肠外科；国内发展 　　肛肠外科诊治从盲肠至肛门这一范围内的外科疾病。国际上，肛肠专业的发展伴随着对肛肠疾病发生发展规律的不断认识，形成了一系列的理论革新。在国内，肛肠专业的理论早在古代中国对肛肠专业的发展做出了重要的贡献[1]。春秋战国时期，我国医学家就提出了痔、瘘的病名，为后世医学界所采用，沿用至今[2]。随着研究的不断深入，肛肠外科理论更加的丰富，专业分类更加的细致，技术更加的先进。 　　1肛肠外科理论的发展 　　随着医学研究的不断发展，肛肠外科专业性的理论不断发展。喻德洪《现代肛肠外科学》，出版社人民军医出版社，出版时间1997年。系统阐述了肛肠外科基础，如解剖、生理、病理、检查方法、有关功能检查法、X线、超声、CT、磁共振成像、核素检查、手术前后处理、抗菌药物及麻醉；各种常见的肛肠类疾病。此外还介绍了腹腔镜、小儿肛肠疾病、妊娠与肛管直肠疾病、下消化道出血及肛肠少见病等。本书资料丰富，内容新颖，图文并茂，反映了当前国内外肛肠外科的发展水平。《肛肠外科手术技巧》主编：李春雨 汪建平，出版时间：2013年6月，出版社：人民卫生出版社。全书共54章，约120万字，插图1200幅。内容丰富、图文并茂、绘图精美、清晰逼真。系统地介绍肛管、直肠、结肠疾病的常用手术和疑难手术。此外还有李春雨编写的《实用肛门手术学》；王果、李振东《小儿肛肠外科学》等等详细的肛肠外科的实用性理论。这些专著的出版不但丰富了肛肠外科的理论，也促进了肛肠外科的迅速发展。 　　2肛肠外科中新的科学技术和新兴理论的应用 　　近年来，国内肛肠外科的新的技术不断地被推广应用。微创原理和微创手术在肛肠外科得到相应的发展，为广大的患者所接受。如，在一二期痔疮患者中，采用的注射疗法[1]。自初起使用的坏死剂枯痔液到目前应用最广泛的硬化剂消痔灵再到相应硬化剂的改良。药物的改进一方面减少了药物本身对人体的危害性，同时也减少了术后痛苦及相应并发症的发生[1～2]。这种注射疗法就是充分吸收微创理念，大大减轻了手术带来的痛苦，为广大患者所接受。 　　三微一镜的微创治疗术在近年来被广泛的应用。这种说法首现于郑州丰益肛肠医院的一次首届全国肛肠微创技术研讨会中。三微一镜是肛肠医院常用的一个术语，指的是三项肛肠疾病微创治疗技术即PPH微创术、HCPT微创术、COOK痔疮枪；一镜指的是电子肛肠镜[2]。因此四者合称为三微一镜诊疗技术。PPH手术是用一种称为PPH吻合器的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。HCPT微创术的原理是：当高频治疗钳夹痔核时电钳迅速将痔核组织水分蒸发，生物组织电阻抗由小变大，当电阻抗和仪器输出阻抗相配时（组织干结炭化） 仪器自动鸣音提示，即达到治疗效果，HCPT微创术对各期内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、大便疼痛或喷血等肛肠疾病疗效十分显著。COOK痔疮枪技术是目前国际上最高效的套扎技术，采用天然橡胶套扎环，以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止，该技术整个过程不用开刀。电子肠镜检查技术，主要是弥补肠镜检查的不足，对于痔疮，肛乳头肥大，肛瘘，肛裂等症状能够迅速并准确地了解其病灶的部位以及发展程度。对病灶部位进行病理检查，为手术做好准备，术后检查，提供相应的参数参考。 　　3肛肠外科专科医院的大量涌现 　　在广大的基层医院，基本上没有专门的肛肠外科，但是随着人们生活节奏的加快，肛肠类疾病日益增加。这就需要专门的肛肠外科的医生。国家鼓励创办民营医院，在这种环境下，民营肛肠类专科医院大量的增多。民营医院的存在，加剧了竞争，促使各医院不断的更新先进的医疗设备，提高医院的服务水平。当然也有的医院存在以追求利润为目的，出现医患间的矛盾。有部分民营专科医院，为追求利润，欺诈患者，小题大做，给患者开药、做检查，造成资源的浪费。这就需要认真对待民营医院的发展。政府一手要放开，一手又要强化，在鼓励资本进入医疗服务市场、兴办私人医疗机构的同时，仍要建立市场准入标准，强化服务意识和质量，防止非公立医院为单纯追求盈利而忽略了医院救死扶伤的职能。 　　4各大学肛肠外科专业不断发展 　　随着我国高校建设的不断发展，大部分医学院校，都成立了相应的肛肠外科专业，即便是没有成立，也在相应的外科专业分门别类的传授相应的知识。现在越来越多的学校对肛肠外科专业投入加大。全国肛肠外科专业的研究生也在不断的增多