经络排乳配合物理疗法治疗哺乳期乳腺炎80例疗效观察.docVIP

经络排乳配合物理疗法治疗哺乳期乳腺炎80例疗效观察 　　摘要：哺乳期乳腺炎在临床属于常见病，多发病，临床表现为患侧乳房触痛明显，局部皮肤红肿，患侧乳房体积增大，患者高热恶寒，情况严重时会发生组织液化、坏死，甚至脓肿。发病原因多是由于乳腺管堵塞、细胞感染或者乳汁淤积造成，乳腺炎发病迅速，进展很快且容易化脓，对母体和婴儿有很大不利影响，而哺乳期又属于一个特殊时期，患者对药物有抵触心理，笔者尝试运用经络排乳配合理疗的方法治疗哺乳期乳腺炎，疗效显著，现介绍如下。 　　关键词：哺乳期乳腺炎；经络排乳配合物理治疗；疗效显著 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年2月～2013年2月的哺乳期乳腺炎患者80例，且均为门珍病例，年龄为22～35岁，平均年龄28.6岁，病程1d～2w。 　　1.2症状体征 乳汁淤积：患者乳房出现肿块，有疼痛感，排乳不畅或者无排乳现象，无高热恶寒，血象无异常，皮肤正常。乳腺炎初期：患者乳房有肿块，排乳不畅，乳房压痛和波动性疼痛，出现高热恶寒、全身酸痛、食欲不振、头疼、白细胞计数升高或者正常，皮肤可能出现局部红肿。乳腺炎炎症浸润发展期：患者乳房肿痛、高热不退，同侧腋窝淋巴结疼痛、肿大，周身症状明显加重，皮肤出现发红灼热，白细胞的指数显著升高。脓肿形成期：患者乳房肿块变软，肿痛加重，有应指感。 　　1.3方法 第一步：让患者平躺，暴露胸部。以40℃左右湿热毛巾覆盖患者胸部。按摩期间要保持毛巾的温度，防止患者有不适受凉导致感冒。按摩者坐于患者右侧，对患者进行经络排乳，尽量排空双侧乳房乳汁。经络排乳的方法：可用单手或双手进行按摩，按摩者将右手拇指和食指分开，放于乳晕边，以拇指为支点，将大小鱼际边缘贴紧乳房边缘，指腹和手掌同时用力，从乳房边缘朝乳头按压，左手拇指和食指挤捏乳晕。按压6次左右之后，双手同时沿逆时针向乳房根部移动。按摩时要注意由乳头基底部，沿乳管走行的方向，向乳头部按摩，不可旋转挤压或用力挤压，禁止对乳房肿块进行粗暴按揉，避免再次伤害乳房组织，使病情加重，而且应当顺乳管方向，把淤积的乳汁排出，而不是仅仅旋转晕部。在排出乳汁时也可用吸奶器辅助进行。两侧乳房应交替进行。如已形成脓肿，则禁用经络排乳，以免炎症扩散；第二步：EK-8000B乳腺治疗仪的探头置于患者双侧或单侧乳房疼痛最明显的部位，灯光调至10，强度调至个人能耐受的最大程度，作用40min后取下；第三步：再一次排空乳汁（方法同上），排空后患者会感觉疼痛明显好转；第四步：嘱患者注意事项：①冷热毛巾交替敷患侧乳房30min以上，3次/d以上；②每次哺乳后都要排空乳汁，方法同前；③每次哺乳前和哺乳后都要清洗乳头和乳晕部，保持双侧乳房清洁；④避免辛辣刺激性食物的摄入；⑤在治疗期间避免哺乳，以免母婴交叉感染。 　　1.4疗程 如患者在发病3d以内就诊，且无全身症状和囊肿、脓肿形成，每日上、下午各做一次，做2～4次上述治疗即可；如有发热、头痛等兼证者，疗程为4～6次，如已形成脓肿，疗程会相对延长至6次或配合手术治疗，不在此观察组内。 　　2结果 　　2.1疗效标准 治愈：乳房肿块及疼痛消失，排乳正常；有效：乳房疼痛消失，肿块至少消散50%，排乳部分通畅；无效：病情无改善，乳腺脓肿形成，需穿刺或者切开引流。 　　2.2治疗结果 选取的80例样本，在疗程结束后，经治疗按上述评定标准：痊愈70例，显效10例，无效0例。 　　3讨论 　　哺乳期乳腺炎的病因主要是两个方面：细菌感染和乳汁淤积[1]。其中乳汁淤积是主要原因，症状出现的也最早，治疗哺乳期乳腺炎首先要消除积乳。患上乳腺炎的产妇，很多人建议停止哺乳，防止感染扩散，对婴儿造成不利影响，其实，这种做法不仅妨碍婴儿的正常喂养，而且会使患者的乳汁淤积现象更加严重，因此不应将这种做法作为常规处理方式。中医学认为，乳头主疏泄，属足厥阴肝经，帮助调节乳汁分泌，乳房属足阳明胃经，乳汁为气血所化，源出于胃，为水谷之精华。排乳按摩不仅能够疏通乳腺，还能对乳房和周围组织的以下的腧穴：屋翳、膻中、膺窗、天溪、胸乡、乳根、灵墟、神封等进行刺激， 帮助患者机体消肿止痛、疏通乳络、调理气血、疏经通络。这种按摩法疗程短，操作简单，以手法治疗的方式，避免对患者进行药物治疗[2]，可以进行正常的母乳喂养，帮助患者解决难题。本法还有预防产后乳房胀痛、保健乳房、矫正乳头、治疗产后无乳汁等功能，保证母乳喂养的顺利进行。排乳按摩法配合物理疗法，二者共同发挥作用，优势互补，在治疗哺乳期乳腺炎时，对患者进行这种疗法，比传统治疗方法疗效更加显著。 　　成年女性的乳腺作为空腔器官，应该以通为用，要保持气血和乳汁的通畅，治疗时应该以通为主，这样能够帮助排出淤肿、毒热，对患者进行排乳按摩法，能够调理患者气血，疏通脉络，帮助乳汁流