系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用探讨.docVIP

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用探讨 　　【摘要】目的：探讨在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中应用系统化护理的临床效果。方法：选取2011到2014年间来我院骨科进行骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折512名患者作为研究对象，随机分组的方式将其分为256例患者为治疗组，256例患者对照组，两组于手术后均进行常规性护理，治疗组在此基础上进行系统化护理，对比分析两组治疗效果，调查患者对护士的满意度以及舒适度。结果：在临床患者骨骼恢复健康程度、生活自理程度、恢复健康程度以及总有效率方面实验组百分比均高于对照组。结论：在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中运用系统化护理方式对患者骨骼恢复健康帮助更大，可有效提高患者治愈率。 　　【关键词】系统化护理;骨外固定支架治疗;四肢长管状骨骨折 　　四肢长骨骨折是临床骨科常见创伤类型，临床上常使用骨外固定支架治疗，此方法更方便于伤口处理及伤口观察，也有利于软组织损伤的处理以及不破坏血供和组织损伤小的特点。但是四肢长骨骨折的骨外固定支架也具有一定的缺陷，容易导致患者日常生活不便，患者也容易护理不当而发生针道感染螺丝松动甚至骨折移位等继发风险。而且骨外固定支架对骨折患者的静脉回流产生影响，甚至影响动脉供血，进而影响骨折愈合。因此，在术后给予针对性的临床护理以确保减少术后继发风险的发生，使得患者恢复过程减少痛苦，也大大节约了社会资源，在临床上有着非常重要的意义。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2011到2014年间，医院有很多四肢长管状骨骨折患者来院就诊，据统计有512名患者，男性患者243例，女性患者269例，60岁以上121例，30至60岁115例，20至30岁198例，20岁以下78例，而在这些患者中，肱骨干骨折52例，股骨颈骨折72例，股骨干骨折189例，胫腓骨骨折199例。这些患者在骨折之后生活方面受到很大影响。 　　1.2方法 　　选取这512例病例作为研究对象，按照随机分组的方式将其分为治疗组（256例）与对照组（256例），两组于手术后均进行常规性护理，治疗组在此基础上进行系统化护理，对比分析两组治疗效果，调查患者对护士的满意度以及舒适度。两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（pgt;0.05）。 　　1.3系统化护理 　　骨折创伤多因突发事故、意外事故所致，在身体上，对患者躯体及机能造成一定程度的障碍;在心理上，更易引发患者紧张、恐惧、抑郁、焦虑等负面心理，患者身心均承受着较大的痛苦。临床护理中，护理人员积极、主动地与患者进行良好的沟通、交流，及时了解患者的心理需求和心理变化，对患者的负面心理进行疏导、调节，帮助患者建立积极的心态，引导患者正确对待疾病，保持积极的生活态度。同时，许多患者对骨外固定支架手术了解甚少，术前容易产生紧张、疑虑心理。护理人员应有计划、有组织地开展有关骨外固定支架治疗知识的讲座活动，增强患者对该手术安全性、可靠性的认识，消除患者疑虑，缓解紧张、恐惧心理，以良好的情绪参与手术治疗。而基础护理中患者在进行手术治疗前，护理人员应根据患者骨折创伤的性质和部位对外固定支架进行合理、恰当的选择，并在高压环境下将外固定支架进行灭菌操作。在备皮操作中，为防止患者手术部位皮肤隐藏的细菌和污垢引发术后伤口感染，应在手术当天用碘伏对患者手术部位皮肤进行消毒。同时，用夹板将患者的患肢进行固定并制动，尽量减少患者的搬动，有效避免对患者骨折端邻近的血管及神经的损伤。而术中护理中手术过程中护理人员应积极配合医生的手术进程，同时，密切观察患者的生命体征，如面色、呼吸、脉搏、血压、意识等，若发现异常状况应立即通知医师采取及时的处理措施，促进手术顺利进行，保证患者生命安全。最后术后护理中护理人员应加强术后患者的针孔皮肤护理，每天用75%酒精棉球对患者针孔皮肤由内向外进行轻轻擦拭，并叮嘱患者保持针孔周围皮肤清洁，避免刺激性液体浸入针孔皮肤，同时，密切观察患者情况。这样的系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用与正常情况相比较会得出结论。 　　1.3判定方法 　　两组患者经过一段时间的治疗、护理后，对患者在骨骼恢复健康程度，生活能否自理，恢复情况等方面做调查统计。 　　2.统计学方法 　　应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。plt;0.05为差异即有统计学意义。 　　3.结果 　　结果显示，治疗组患者骨骼恢复健康程度84.6%，生活自理百分比81.9%，恢复情况84.6%，总有效率为78.4%;恢复健康程度42.7%，生活自理百分比31.6%，恢复情况38.9%，总有效率为36.6%