老年脑梗死应用全程护理干预对康复的影响分析.docVIP

老年脑梗死应用全程护理干预对康复的影响分析 　　【摘要】目的：探讨老年脑梗死应用全程护理干预的方法，并分析全程护理干预对康复的影响。方法：抽取2012年7月到2013年7月于我院接受住院治疗的老年脑梗死患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对对照组患者采用脑梗死常规护理方法，对实验组患者在常规护理的基础上实施全程护理干预，比较两组患者的护理效果是否有差异。结果：比较两组患者出院时肌力恢复情况，实验组患者肌力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：全程护理干预可改善老年脑梗死患者肌力恢复情况，提高患者生活质量。 　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化[1]。常伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，男性稍多于女性[2]。在临床上老年脑梗死患者会出现各种身体和心理问题，临床护理工作中需要针对老年脑梗死患者制定出合理、有效的护理模式，以促进其康复。全程护理干预是以促进患者康复为重点，针对疾病特点而制定出系统化的贯穿整个护理过程的措施。我院于2012年7月到2013年7月开展老年脑梗死应用全程护理干预的科学研究，取得较好效果，现报道如下。 　　【关键词】老年脑梗死;全程护理干预;康复 　　1一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　抽取2012年7月到2013年7月于我院接受住院治疗的老年脑梗死患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。其中对照组患者男性28例，女性12例，年龄为56～74岁，平均年龄（64.5±3.5）岁;实验组患者男性30例，女性10例，年龄55～72岁，平均年龄（63.7±3.8）岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情程度等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2研究方法 　　1.2.1对照组的护理方法 　　对对照组患者采用脑梗死常规护理方法，包括入院指导，饮食护理，基础护理等常规护理方法。 　　1.2.2实验组的护理方法 　　对实验组患者在常规护理的基础上实施全程护理干预，具体方法如下。 　　1.2.2.1心理护理 　　老年脑梗死患者常会无法表达自己的感受和需要，从而出现烦躁、抑郁等负性情绪，护理人员要为患者做好心理护理。护理人员应该积极耐心的与患者交流，根据患者不同的疾病特征和心理特点为患者有针对性的进行心理护理。由于很多患者伴有语言障碍，与患者交流时要放慢语速，鼓励患者不要因为说话不清而出现羞怯心理，对勇于克服语言障碍积极表达的患者给予肯定和表扬，为患者营造一种轻松愉快的交流气氛。 　　1.2.2.2防止窒息 　　老年脑梗死患者有窒息的危险，由于窒息会危及患者生命，因此护理人员应该加强护理，防止患者窒息。护理人员应为患者提供安静、舒适的饮食环境，告知患者进食时避免聊天、谈笑等干扰进食的因素。护理人员应告知患者疲劳可能增加误吸的危险，嘱患者进食前应注意休息。对于吞咽困难的患者不能使用吸水管，因为吸水管需要复杂的口腔肌肉功能。此外护理人员应及时为患者清楚口鼻分泌物，以保持呼吸道通畅。 　　1.2.2.3语言康复训练 　　老年脑梗死患者常会出现失语症，护理人员应为其制定全面语言康复计划。语言康复训练是一个循序渐进的过程，护理人员应耐心的指导患者进行训练，并积极诱导、鼓励患者配合治疗。护理人员应指导患者进行缩唇、叩齿、鼓腮等活动，以助于相关肌群训练;协助患者进行发音训练和复述训练，让患者复述单词和词汇，每次训练3～5遍;使用患者所熟悉的图片或者文字刺激患者，诱导其应答。 　　1.2.2.4肢体康复训练 　　老年脑梗死患者常伴有运动障碍，护理人员应早期协助患者进行肢体康复训练。翻身能刺激患者全身的反应和活动，因此护理人员应协助患者经常变换体位。并教会患者如何放松上肢和肩胛痉挛，训练患者用患腿负重，同时进行每个关节个方位的被动活动，鼓励患者早期在床上坐起，用健足推动患足。 　　1.2.2.5康复指导 　　护理人员应向患者及家属解释与疾病相关的知识，如常见病因和主要的危险因素、早期症状和最佳的就诊时机，让患者了解关于本病的自我护理方法。告知患者疾病的康复需要很长一段时间，为患者制定具体可行的康复计划，告知患者要坚持实施计划，克服急于求成的心理，循序渐进。 　　1.3评价指标 　　于患者出院时，用肌力分级法评价患者的肌力。肌力分级标准， 0 级：肌肉无任何收缩; 1 级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作;2 级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起; 3 级：肢体能抵抗重力抬离床面，但不能抗阻力; 4级：能做抗阻力动作，但未达正常; 5 级：正常肌力。 　　1.4统计学分析