侧脑室脑膜瘤42课件.pptVIP

2012-3-29病例 侧脑室内肿瘤 定位：前角、体部、后角、三角区、室间孔？ 定性：良？恶？ 侧脑室好发肿瘤：脑膜瘤、室管膜瘤、星形胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、转移瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤等 侧脑室脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤均好发于侧脑室三角区 室管膜下瘤、中枢神经细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤均好发于室间孔附近 星形细胞瘤及转移瘤可以位于侧脑室任何部位。 结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度等及CT、MR 表现可提高诊断的准确率。 首先是定位：定位于左侧侧脑室内，以三角区为中心向上、下累及。其次是定性： 脑膜瘤可能性大。 依据： 1、脑膜瘤是成人侧脑室最常见的肿瘤，最好发于三角区。? ?? ?2、病变在CT上呈稍高密度，并可见点状钙化，MRT1WI呈稍低密度，T2WI病变周围呈稍高信号、中心呈不规则低信号区，增强扫描病变大部分呈明显均质强化，中心见斑片状无强化区。无囊变。瘤周有轻-中度脑水肿。? ?? ?3、少数侧脑室脑膜瘤可以很大，形态很不规则，并向围围脑实质生长，境界欠清楚。 鉴别：??侧脑室脑膜瘤主要应与脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤区别，侧脑室脉络丛乳头状瘤发生年龄较小，主要发生于儿童和少年，而脑膜瘤常发生于中年人；脉络丛乳头状瘤表面常呈颗粒状，而脑膜瘤边缘比较圆滑；脉络丛乳头状瘤同时有脑脊液分泌过多，表