2011年新职工培训-依法行医.pptVIP

A、社会因素B、医院内部C、患者原因 从法律法规中看医疗过失行为的现象及需要承担的责任 违法 行政 民事 《医师法》规定的15种行为： 第36条，以不正当手段取得医师执业证书； 第38条，发生医疗事故； 第39条，未经批准擅自开办医疗机构或非医师行医； 第37条, 规定了12种行为。 《护士管理办法》规定的3种行为 第27条，未经注册从事护士工作的； 第28条，非法取得《护士执业证书》； 第29条，护士违反医疗护理规章制度及技术规范，或拒不履行护士义务。 《医疗事故处理条例》规定的11种行为： 第56条规定了10种行为： 第58条规定：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料将受到责令改正、警告、吊销执业证书或资格证书的行政和纪律处分。 四、几个医疗活动中的重点问题 病历等其相关医疗文件容易出现问题 告知内容不注意针对患者个体病情特点； 代签上级医师签名； 不询问过敏史等； 不重视出院告知、随访、复查等； 对“涂改”和“修改”的内涵认识不清而陷入伪造病历陷阱； 不重视会诊记录、交接班记录、阶段小结的记载； 不重视门诊病历书写。 病历其他容易出现的问题 《医疗事故处理条例》规定： 第八条? 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。——关于病历补充记载的问题。 患者有权复印病历。 患者有权封存病历。 病历由医院保存。 《侵权责任法》第57条规定了医务人员注意义务。 人大法工委对注意义务的解释是：在治疗活动要有一个高度注意，要对患者尽到最善良的谨慎和关心，以避免患者出现不应该有的危险和损害。 例如： （四）、医患沟通问题 没有良好医患沟通，必将导致医疗纠纷的发生 对患者的知情权、选择权、同意权不够尊重 医疗方案可能出现的并发症、危险性强调不足或过度反应 对患者的咨询表现冷淡、消极或不予理会 害怕沟通 医务人员的解释相互矛盾  医患矛盾新形势下的应对措施 1、加强法律知识学习 2、加强三基三严等业务学习 3、落实《病历书写基本规范》 ● 时效性、真实性、完整性、。 ● 重视门诊病历； ● 遵守知情同意签字流程； ● 严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料 * * 依 法 行 医 （新形势下医疗纠纷与防范）  一、医疗纠纷的现状 二、医疗纠纷的产生原因 三、 医疗活动的基石：与医疗活动相关的法律法规。任何医疗活动中的违法、违纪及违反医疗规范的行为都可能让自己陷入医疗纠纷的泥潭。 卫生相关法律法规目录 第一部分 法 律（共12+1部） 中华人民共和国宪法（1982．12．4） 中华人民共和国民法通则（1986．4．12） 中华人民共和国刑法（1997．3．14） 中华人民共和国刑事诉讼法 中华人民共和国民事诉讼法 最高人民法院司法解释 中华人民共和国母婴保健法（1994．10．27） 中华人民共和国献血法（1997．12．29） 中华人民共和国执业医师法（1998．6．26） 中华人民共和国药品管理法（2001．2．28） 中华人民共和国人口与计划生育法（2001．12．29） 中华人民共和国传染病防治法（2004．8．28） 中华人民共和国侵权责任法 （2009.12.26） 卫生相关法律法规目录 第二部分 行政法规（共20部） 麻醉药品管理办法（1987．11．28） 中华人民共和国尘肺病防治条例（1987．12．3） 艾滋病监测管理的若干规定（1988．1．14） 医疗用毒性药品管理办法（1988．12．27） 精神药品管理办法（1988．12．27） 放射性药品管理办法（1989．1．13） 放射性同位素与射线装置放射防护条例（1989．10．24） 中华人民共和国传染病防治法实施办法（1991．12．6） 中药品种保护条例（1992．10．14） 医疗机构管理条例（1994．2．26） 血液制品管理条例（1996．12．30） 医疗器械监督管理条例（2000．1．4） 中华人民共和国母婴保健法实施办法（2001．6．20） 计划生育技术服务管理条例（2001．6．13） 医疗事故处理条例（2002．4．4） 中华人民共和国药品管理法实施条例（2002．8．4） 中华人民共和国中医药条例（2003．4．7） 突发公共卫生事件应急条例（2003．5．9） 医疗废物管理条例（2003．6．16） 病原微生物实验室生物安全管理条例（2004．11．12） 卫生相关法律法规目录 第三部分 部门规章（共39部） 性病防治管理办法（1991．8．12） 结核病防治管理办