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2011年呼吸科医疗管理汇报 呼吸内科 古利明 图示 科室管理 01.科室目标 科室管理 02.科室制度 （一）呼吸科首诊负责制度 1、第一个接诊患者的科室和医师为首诊科室和首诊医师。 2、门（急）诊首诊医师接诊患者后，应在询问病史、体格检查的基础上按病史书写要认真书写门（急）病历和门诊日志。 3、门（急）诊首诊医师经检诊发现患者所患疾病涉及他科或确系他科疾病时，应在书写好门（急）诊病历的基础上，书面提出转科诊治建议。 科室管理 4、如就诊患者为急重症患者，应由首诊医师进行紧急处置后，再邀请有关科室会诊或转诊。 5、住院首诊医师在接收住院患者后，应在认真询问病史、体格检查的基础上，按规定要求在规定时限内完成对患者的处置和首次病程记录的书写。首次病程记录的诊视时间为医生首次诊视时间，首次医嘱开列时间为首次治疗，三测单上首次标明时间为护士首次接诊时间。 6、凡遇多伤、跨科疾病或诊断未明的患者，首诊科室和首诊医师应首先承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。在不能明确收住科室时，首诊科室应对患者负责到底。 科室管理 7、患者需要转科治疗，且病情允许搬动时，由首诊科室负责与接收科室联系，在落实收住病床并记录联系人姓名等事宜后，护送患者到转入科室。如需转院，应向上级医师或科主任、院总值班或医务科联系，在落实好收治医院后方可实施转院。 8、病情涉及两科或两科以上的患者，应根据患者的主要病情收住相关科室，任何科室不得以任何理由拒收患者。如因拒收患者造成不良后果，由拒收科室承担全部责任。 9、因病情重危，不允许搬动病人时，应在首诊科 科室管理 室及时进行积极抢救、治疗，相关科室应积极参与对患者的救治。抢救，应急处理时间：在病程记录中记载病情变化后首次到位并记录病情变化发生时间。任何科室不得以任何理由拒绝参与对患者的抢救，如因拒绝参加救治造成不良后果，由拒绝参加抢救的科室承担全部责任。 （二）呼吸科专科专家门诊管理制度 1、专科专家门诊由已取得主任医师（教授）、副主任医师（副教授）职称的临床医师或高年资主治医师担任。 科室管理 2、专科专家本科室负责排班，统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间不得随意改动，如因故不能按时应诊，必须提前一日报告科主任，说明请假理由，并通知挂号室停止挂号。 3、专家接诊做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求并认真填写门诊日志。 4、科室要做好专科、专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。门诊部应加强监督检查。医护人员要切实维持好秩序，指导病员就医，专家座席处要设立姓名标志，以便病员监督。 科室管理 5、普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需要看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号就诊。 6、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤精神，做好专家门诊的宣传、配合工作，如遇疑难病员挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接待，先做好必要的检查后，再请病员挂专家号就诊，不得让病员重复挂号，增加负担。已在专家门诊就诊的病员，可挂普通号观察治疗，医护人员不得推诿病员。 7、专家必须完成定量门诊量，并对低年资医师工作进行指导，以提高普通门诊的医疗技术水平。 科室管理 8、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家看门诊时间挂专家号就诊。 （三）呼吸科副主任医师工作职责 1、在科主任的领导下，指导全组医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、要求每周定期查房2-3次。查房要求：1. 查房对象：重点查本组主治医师提出查房的危重、疑难病例，要求对本组危重、疑难病人做到心中有数；2. 在详细了解患者病史、查体后必须就患者诊断和治疗提出明确的意见，以便下级医师具体实施；3. 对临床特别疑难、危重的病人，及时向主任或者住院总反映，提出全科讨论，由主任决定是否需要全院会诊或者院外会诊； 科室管理 4. 查房后要就患者病情、下一步诊疗措施和患者家属交流，取得患者及家属的支持和理解；5. 查房过程中要求检查病历质量，对病历缺陷提出意见和整改措施，要求下级医师及时改进；6. 查房过程中注重教学，耐心解答下级医师问题； 3、必须参加本组病人的全科讨论、全院会诊及死亡病历讨论并积极发言。督促下级医师及时完成相关记录； 4、指导本组主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。督促下级医师 科室管理 认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 5、严把病历质量关，及时审签在院和出院病历，督促下级医师及时打印、手签运行病历和医嘱。 6、承担气管镜检查和教学工作； 7、参加门诊工作。