护理风险评估量表_图文.pptVIP

高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成。 评分≥15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）。 评分＜14分者每周评估一次。 * 常用护理风险评估量表 新的护理文书书写标准 经入院评估（初筛）后，对存在自理能力缺陷、跌倒/坠床、压疮、疼痛等高危风险（中度以上依赖、中度以上危险、中度以上疼痛）的患者，运用相关护理风险评估量表，对其某一高危风险进行进一步评估，将评估结果简要记录在护理记录单上；并根据患者实际，对其高危风险进行动态评估。 疼痛评估量表 压疮危险因素评估量表（Braden量表） 日常生活能力评定量表（Barthel指数量表） 跌倒/坠床危险因素评估量表（Morse量表） 非计划拔管的评估 泌尿系感染风险评估 Autar深静脉血栓形成风险评估表 疼痛评估量表 二 评估方法 1、由病人自己确认：病人说有多痛就有多痛 2、评估工具： 数字评分法：用0—10的数字代表不同程度 脸谱法：转化为数字，0,1,2,3,4,5分 语言描述法：无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、剧痛5级。 3、疼痛的部位、性质、时间：打勾选取 三 疼痛评分时机 新入院病人、转科患者当班内评估。 患者主诉疼痛时当班必须评估一次。 麻醉清醒后。 住院期间发生过疼痛的病人每天15:00评估一次并记录到三测单上。 药物镇痛：口服药物1h和静脉