超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效.docVIP

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效 　　摘要：目的 试论超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床治疗效果。方法 选取我院2010年1月～2011年12月在我院接受治疗的100例基底节区脑出血患者作为本次实验的对象，根据不同的治疗方案，将所有患者分为超早期微创穿刺引流手术观察组以及内外科保守治疗对照组，每组50例，对照组使用常规治疗方法，观察组使用早期微创穿刺引流手术进行治疗。对比两组患者的血肿吸收时间、治愈率和不良反应。结果 观察组使用早期微创穿刺引流手术进行治疗效果显著高于对照组的内外科保守治疗，P0.05则具备统计学意义。结论 超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床治疗具有显著的效果，后期的不良反应少，患者的恢复速度也较快，具有临床价值意义，可以大力推广。 　　关键词：超早期微创穿刺引流手术；基底节区脑出血患者 　　现代临床治疗研究表明，基底节区脑出血患者使用头颅内部微创血肿引流手术治疗具有显著的临床治疗效果，我院自2010年1月～2011年12月对基底节区脑出血患者使用头颅内部微创血肿引流手术治疗，具有可观的成果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2011年12月在我院接受治疗的100例基底节区脑出血患者作为本次实验的对象，根据不同的治疗方案，将所有患者分为超早期微创穿刺引流手术观察组以及内外科保守治疗对照组，每组50例。男55例，女45例，年龄45～53岁。100例患者的受教育程度不同，小学文化水平及以下70例，中学文化水平20例，大学文化水平及以上10例，所有患者的性别、年龄和病程以及病理无明显差异，不具备统计学意义（P0.05），因此具有对比意义[1]。 　　1.2 纳入标准 两组基底节区脑出血患者的入选条件。都有高血压病史，经过CT定位都是血肿于基底节区，发病的时间少于5h，无精神疾病患者，生活可以自理。没有认知障碍，可以进行治疗，都是自愿进行本次研究，没有强制治疗现象。 　　1.3 方法 对照组使用常规治疗方法，要控制血糖和血压，还要进行止血、脱水治疗方法，要进行营养补充，患者发病1w后要每天都要进行中医针灸治疗，每2d都要进行头颅内部CT定位复查头颅内部的血肿吸收状况。 　　观察组使用早期微创穿刺引流手术进行治疗。将血肿面积最大的中心层面当作选择为穿刺靶点，将血肿侧额部为表计作为穿刺点。将CT测量提供的脑内血肿数据，使用定位尺将数据以坐标的方式在患者的同侧额头部位，建立血肿投影，依据所采集到的数据来判断穿刺的深度和方向[2]。要进行局部麻醉，向头颅内部定向置管，置入圆钝头和多侧孔软硅胶血肿引流来进行确定靶点，缓缓抽取脑内的血肿，手术之后脑内留置引流管。后期将残留血肿进行尿激酶血肿注射治疗，使用纤溶作用来进行引流剩余的血凝块，引流出90%以上的残血就可以拔出引流管[3]。 　　对比两组患者的血肿吸收时间、治愈率和不良反应，以及自我日常生存能力。 　　1.4 统计学意义 采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用χ2进行检验，P0.05则具备统计学意义[4]。 　　2 结果 　　两组患者进行治疗之后，对照组的血肿完全吸收时间高于观察组的微创穿刺引流血肿吸收时间，观察组使用早期微创穿刺引流手术进行治疗效果显著高于对照组的内外科保守治疗，P0.05则具备统计学意义[5]（见表1）。 　　观察组使用早期微创穿刺引流手术进行治疗治愈率和有效率都显著高于对照组的内外科保守治疗（见表2）。 　　3 讨论 　　临床研究表明，脑卒患者脑出血的人数比例达到20%以上，脑出血会严重危害患者的生命安全，在出血性脑卒患者中是比较常见的多发病症，脑出血的临床表现症状为复发率高，死亡率高。对患者产生无法估量的伤害，并且治疗的费用极其的昂贵[6]。 　　临床研究表明，高血压脑部出血的患者在脑部充血的20～30s以后就会出现血肿，还有一些血压高的患者在进行降压治疗的过程中，血压波动的极其的剧烈，会造成持续性的出血，常常出现在患者发病的4h。人体脑部血肿的分解物质会造成脑组织具有毒副作用，这种毒副作用在患者几小时以内就会发生，并且病情会逐渐的加重，脑部组织会发生坏死，脑部功能的修复在此过程中会特别的棘手，并发症也比较多[7]。 　　在短期内要消除患者脑部的血肿将有助于患者后期的治疗效果，达到减少血肿的分解物对于患者脑部神经组织的伤害。使用早期微创穿刺引流手术进行治疗颅内血肿是一种较为先进的治疗手段，这种治疗手段可以在很短的时间内将患者脑内的血肿去除，大大的减轻血肿对于脑内造成的伤害，促进患者的神经功能恢复[8]。 　　本次研究，两组患者进行治疗之后，对照组的血肿完全吸收时间