Alimta 力比泰课件.pptVIP

美国礼来公司研制和开发 英文商品名Alimta,注册中文名 力比泰 ，通用化学名是培美曲塞（Pemetrexed） 多靶点抗叶酸药物 属于抗代谢类药物； 力比泰与其他抗叶酸药物比较：三靶点协同抑制作用 Cockcroft – Gault 公式： 男性：【140 － 年龄】X 实际体重（kg） =mL/min 72 X 血清肌酐（mg/dL） 女性：男性肌酐清除率 X 0.85 配制 1）将500毫克力比泰用20毫升0.9％的氯化钠注射液（无防腐剂）溶解成25毫克/毫升清亮溶液; 2）用氯化钠溶液将力比泰溶解液进一步稀释到100毫升. 贮存 本品室温保存. 配好的溶液置于冰箱冷藏（2－8度）或室温保存(15-30度)，无需避光，24小时保持稳定。 禁忌症 禁用于对培美曲塞有严重过敏史的患者 包装形式： 无菌冻干粉剂, 培美曲塞500毫克/瓶 有效期： 2年 恶性胸膜间皮瘤疾病知识及临床数据Malignant Pleural Mesothelioma 恶性胸膜间皮瘤疾病情况 恶性胸膜间皮细胞瘤(MPM) 是发病率低的一种恶性肿瘤,近20年来发病呈增高趋势。 美国: 在 2010前达高峰 欧洲: 2020左右达高峰 预计未来35年内将有250,000 死于该疾病 多见于男性 从胸腔和腹腔起源的恶性肿瘤, 小部分来源于心包或睾丸 70-80%患者有石棉接触史 50-60% 为职业性接触, 20%为非职业性接触 MPM通常伴有胸膜浸润, 使得影像学检查结果难以判断..  MPM常表现为长的或杆状的病灶, 难以手术清除且迁徙性强. MPM的组织学形态: 表皮性肿瘤 - 60% - 管状, 乳头状, 空泡状, 实体肿瘤 肉瘤样肿瘤 - 卵圆形或纺陲形 混合性肿瘤 - 上皮型和肉瘤型混合 - 独特的致病性 最常见症状是呼吸困难和/或胸痛, 常伴有单侧的胸膜浸润 50% 患者CT检查时发现胸膜钙化 在胸膜上可见融合的小结节或斑块 可发生于胸膜的任何部位(如, 心包壁, 叶间裂, 横隔壁) 20%患者诊断时70%活检时发现有胸部淋巴结转移, 疾病后期出现肝、肺、骨等处的血源性转移 外科手术 放射治疗 化 疗 多学科治疗 大多数化疗药物已经在间皮细胞瘤治疗中进行评估 极少药物对间皮细胞瘤有超过20%的疗效 药物 病人数 研究数 缓解率 阿霉素 66 2 11% 表阿霉素 69 2 12% 米托蒽醌 62 2 5% 顺铂 59 2 14% 卡铂 88 3 11% 长春瑞滨 43 2 0% 泰素 35 1 9% 环磷酰胺 16 1 0% 恶性胸膜间皮瘤的主要临床数据 多靶点抗肿瘤，显著延长生命 力比泰与其他抗叶酸药物比较：三靶点协同抑制作用 力比泰/顺铂方案较顺铂单药延长疾病进展时间近 两个月 礼来公司是培美曲塞 (Pemetrexed)药品的创始者，经历了整整十年研发时间（1985-1995），花费8亿美金。 力比泰(ALIMTA?)已经在全球60个国家和地区成功上市。 力比泰打破了间皮瘤治疗中的消极状况,成为该病症的标准治疗药物，礼来公司也将一如既往的为各位专家提供学术上的支持和周到的服务 从有无叶酸和维生素B12补充的疗效指标比较来看，维生素补充可以提高疗效。 礼来公司是培美曲塞 (Pemetrexed)药品的创始者，经历了整整十年研发时间（1985-1995），花费8亿美金。 2004年2月在美国FDA批准联合顺铂治疗胸膜间皮瘤，同年9月，力比泰(ALIMTA?) 又在欧洲获准用于胸膜间皮瘤的治疗。 第一点：力比泰是多靶点抗肿瘤药物，能显著延长生命 力比泰独具三种药物的靶点抑制作用，是唯一获FDA批准治疗恶性胸膜间皮瘤的突破性药物 该研究的主要终点是生存期，次要终点是疾病进展时间，疗效持续时间，毒性反应，肺功能，改良的肺癌症状量表（LCSS), 临床受益 第二点，维生素补充，控制毒性，提高疗效 我们通过日历的形式形象地介绍了如何使用力比泰及补充维生素 这张幻灯片显示了培美曲塞和其他抗叶酸药物化学结构的差异。 注意培美曲塞环状结构的关键差异（突出部分） 与现有的抗叶酸药物只能作用一个叶酸依赖性酶相比，力比泰可以同时作用于3个关