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关于老年人高血压临床特征与防治分析 　　摘要：目的：探讨老年人高血压临床特征，提出针对性的防治措施。方法：对420例老年人高血压患者进行问卷调查，就结果进行分析、探讨。结果：经本院研究，病程10～20年者脑卒中、肾脏病者发病率最高、病程≥30年者发病率最低；病程≥30年冠心病发病率最高、病程5～10年者发病率最低；合并两种以上疾病者67例（15.95%）；女性合并脑卒中比例高于男性，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：部分老年高血压患者病情隐匿，诊断不易；老年高血压患者多合并有其它疾病，合并症发病与病程密切相关；维持降压治疗是预防并发的关键、降压治疗应充分考虑合并症情况，保障用药安全。 　　关键词：老年人高血压；临床特征；预防分析 　　老年人随着年龄的增长，身体机能发生退行性改变，血管弹性降低，易罹患高血压。高血压与肾脏病、心脏病、脑卒中等疾病密切相关，严重威胁人类生命健康。我国已进入老龄化社会，高血压老年患者例数不断升高，治疗需求较大。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月～2013年12月至我院就诊的高血压老年患者420人作为研究对象，其中男371人、女49人；年龄60～82岁，平均（71.3±5.9）岁。排除标准：①继发性高血压；②合并可影响血压心脏瓣膜病、心肌病；③严重肝肾功能障碍。 　　1.2方法 　　采用调查问卷方法调查患者年龄、性别、生活方式等个人基本信息，血压、心率、身高等体格信息，合并症情况等。 　　1.3评定标准 　　老年高血压：①年龄≥60岁、持续或3次测量坐位收缩压≥140mmHg和（或） 　　舒张压≥90mmHg，若收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg为老年单纯性收缩期高血压（ISH）。其它疾病如肾脏病、冠心病、心脑血管疾病、高脂血症等均据相关疾病诊断标准诊断[2]。 　　1.5统计学处理 　　本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包操作处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 基本资料 　　老年高血压303例（72.14%）、收缩期高血压117例（27.86%）；Ⅰ 期255例（60.71%）、Ⅱ期51例（12.14%）、Ⅲ期32例（7.62%）；男女间、≥70岁者与0.05）；老年高血压与收缩期高血压分级差异无统计学意义（P0.05）（见表1）。 　　表1 高血压类型、分级年龄与性别分布 　　性别年龄分布 老年高血压 收缩期高血压 合计 　　Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 　　男 173 60 39 53 26 10 226 86 49 　　女 19 11 1 10 15 3 29 26 4 　　≥70岁 123 30 11 33 31 10 156 61 21 　　70岁 69 41 29 30 10 3 99 51 32 　　合计 192 71 40 63 41 13 255 112 53 　　303 117 420 　　2.2 临床表现 　　主诉有心悸、头痛、头晕等高血压症状者271例（64.52%）；初次就诊高血压103例（24.52%）、知晓自己患有高血压261例（62.14%）；心电图异常者302例（71.90%）；眼底动脉硬化344例（81.90%）。 　　2.3 合并症情况 　　老年高血压患者合并脑卒中、肾脏病、冠心病者比重高，但不同病程发病率差异具有统计学意义（P0.05）；合并有脑卒中、肾脏病者病程在10～20年发病率最高、病程≥30年者发病率最低；合并冠心病有者病程在30年发病率最高、病程5～10年者发病率最低；合并两种以上疾病者67例，占15.95%。女性合并脑卒中比例高于男性，差异具有统计学意义（P0.05）（见表2）。 　　表2 不同病程、性别患者合并症情况比较[n（%）] 　　合并症情况 高血压病程（年） 性别 　　≤5 5～10 10～20 20～30 ≥30 男 女 　　例数 10 89 130 49 43 371 49 　　脑卒中病史 12（11.01） 19（21.35） 42（32.31） 11（22.45） 2（4.65） 71（19.14） 15（30.61） 　　肾脏病 9（8.26） 19（21.35） 29（22.31） 6（12.24） 2（4.65） 53（14.29） 12（24.49） 　　冠心病 29（26.61） 12（13.48） 36（27.69） 15（30.61） 14（32.56） 91（24.53） 15（30.61） 　　≥2种 10（9.17） 7（7.87） 45（34.62） 5（10.2