分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响.docVIP

分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响 　　摘要：目的：探讨分离胶采血管在临床生化诊断中对于检测结果的影响。方法：随机选取56份使用分离胶采血管进行血样采集和保存的样本，通过进行当天、低温放置24h和48h后的生化检测结果比较来评定分离胶采血管的是否可作为血液标本的存放工具。结果：56例血液样本在当天、存放24h和48h后，生化检测结果的差异不显著，结果没有统计学意义（p0.05）。结论：使用分离胶采血管对血液样本进行短时间放置不会影响生化检验结果，其可以作为临床血液样本的采集和保存工具。 　　关键词：分离胶采血管；生化检验；影响 　　临床血液标本检验在临床检验工作中是较为常见的，是医师临床诊断的辅助手段[1]。检验结果可以帮助医师较为正确地了解患者的情况，有利于医师对患者的病情了解。对于患者病情把握的关键，在于临床检验结果能否准确。在临床化验的血液采集过程中，如果血液的保存不利，便会使临床化验结果出现偏差，影响医师的治疗。在目前多数医院中，分离胶采血管是广泛应用于血液样本采集和保存的[2]。因此，对其进行效果评价，观察其是否对生化指标造成影响是必要的。本研究通过随进抽取2013年5月至2014年5月期间使用分离胶采血管进行血样保存的56例血液样本进行不同时段生化检测结果比较，分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响，现将分析结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　分离胶采血管购自浙江拱东医用塑料厂。生化分析仪为日本OLYMPUSAU64O全自动生化分析仪。 　　1.2 检测方法 　　血液的采集选用次日清晨采血的方法，将采集到的3ml血液放入特制的存放血液的器皿中，加入乙二酰四乙酸（EDTA）抗凝剂放入0℃冰浴中备用。分离血浆要在低温下完成，并将分理出的样品放在超低温冰柜中备用。在操作过程中严格按照WHO常规生化检验手册中的生化实验标准进行。胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、血BUN、Cr、总蛋白（TP）、血糖、血脂的检测方法则采用ADE-RXL生化仪及配套试剂进行。将血液样品同时采集3管，1管于当天进行检测，另外2管分别低温保存，并在24h和48h进行检测。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验。计量数据以t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2. 结果 　　56份血液样本在当天、24h和48h生化指标中，胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、血BUN、Cr、血糖、血脂的参数结果的差异不显著，结果没有统计学意义（p0.05）。（见表1） 　　3. 讨论 　　分离胶采血管是临床血液样本的采集和保存中的常用工具，广泛应用于医院检验化验科。正确的血液采集和保存，以及选择合适的容器是保证化验工作顺利进行的保证[3]。本研究在进行血液采集之前，对于受试者饮食时间的控制很重要的。在检验前8-12 h之间叮嘱受试者不宜进食。有资料显示，饮食后，血液中的甘油三酯（TG）、天门冬氨酸转移酶、葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（CH）会明显升高，一旦进食会影响化验的准确性。并且，药物是引起验血结果不准的因素之一。使用药物后，机体一系列化学反应会受到干扰，引起结果偏差。因此，在进行血液采集之前，了解受试者的药物使用情况，暂时停止使用某些影响结果较为强烈的药物。在血液采集之前，还要保证受试者的身体和心理状态平稳。高度紧张状态和剧烈体力活动状态下，机体内肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）的含量会明显升高。这样就会造成受试者在检验后出现这几项检查结果与实际结果不符合的情况，造成检验结果误差。在采集标本前，可以让受试者深呼吸，保证身体的自然平稳状态。如果受试者在采血前刚进行大运动量活动，可以让受试者静坐一段时间，待身体平稳到自然状态下方可采血。 　　采血时间的正确把握对于检验结果误差的控制是较为明显的。在大部分医院中，采血时间要有统一的安排，不能没有规律性的随时采血。一般最好的采血时间为每天早晨7：00-8：00，最好在这一时间进行统一的采血，方便临床结果比较。在一天中，血液内各种成分含量会有所不同。所以，采血时间对于检验结果的影响是不容小视的，而时间的统一是避免这一影响的最有利办法。 　　近些年，分离胶采血管已经有广泛应用于临床生化检验中，已有大量报道指出其对部分临床生化检验测定结果的影响并不明显。张阳东等人随机抽取了该院50例使用分离胶采血管采集的血液样本，并比较分析了当天。24h和48h的血液样本的生化检测结果，最终证实分离胶采血管对生化指标检测结果的影响不明显，且可