利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效分析.docVIP

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效分析 　　【摘要】目的：分析研究利培酮和氯氮平对于精神分裂症的临床疗效。方法：从2011年1月-2014年4月被我院收治的精神分裂病人中随机选取50例病例，根据治疗方式分为给予利培酮治疗的观察组（25例）及给予氯氮平治疗的对照组（25例），两组均治疗8周，通过BPRS与TESS评分评价疗效及安全性。结果：经8周治疗后，两组疗效无统计差异（p0.05），各组治疗前后BPRS评分均有组内显著差异（p0.05），此外两组治疗后TESS评分差异显著（p0.05）。结论：利培酮和氯氮平对于精神分裂症均有显著疗效，两种药剂的治疗效果无差异，但利培酮不良反应较小，相对安全。 　　【关键词】利培酮；氯氮平；精神分裂症；疗效 　　利培酮与氯氮平均为治疗精神分裂症的常用药剂【1】，为分析研究利培酮和氯氮平对于精神分裂症的临床疗效，研究选取我院50例精神分裂病例，根据治疗方式分为给予利培酮治疗的观察组（25例）及给予氯氮平治疗的对照组（25例），两组均治疗8周，通过BPRS与TESS评分评价疗效及安全性，报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　从2011年1月-2014年4月被我院收治的精神分裂症病人中随机选取50例病例，根据治疗方式分为给予利培酮治疗的观察组（25例）及给予氯氮平治疗的对照组（25例），其中观察组男性14例，女性11例，平均年龄（34.8±2.1）岁，入院时BPRS为37-77分，对照组男性13例，女性12例，平均年龄（33.6±2.5）岁，入院时BPRS为36-77分。两组患者一般资料的比较中不具显著差异（p0.05），可比较。 　　1.2方法 　　观察组给予利培酮，开始时每日为1-2mg，服用2周后增加到每日4-6mg。对照组给予氯氮平，起始时每日100mg，2周后增加到300-400mg，之后根据患者情况，调整剂量，均治疗8周。两组均于治疗前后给予常规血、尿检测及肝功能、心电图检查。以精神病量表BPRS及副作用量表TESS评价疗效及安全性。 　　1.3疗效判定 　　治愈：精神分裂症症状消失，自知力恢复完全；显效：精神分裂症症状消失，自知力未恢复；有效：精神分裂症症状得到部分控制，自知力未恢复。无效：精神分裂症症状未得到有效控制，自知力未恢复。 　　1.4统计学方法 　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗结果 　　采用利培酮治疗的观察组总有效率92.0%，采用氯氮平治疗的对照组总有效率亦为92.0%，两组疗效无统计差异（p0.05），具体见表1。 　　表1 两组治疗结果 p0.05 　　组别 治愈[n（%）] 显效[n（%）] 有效[n（%）] 无效[n（%）] 总有效率（%） 　　观察组 9（36.0） 8（32.0） 6（24.0） 2（8.0%） 92.0% 　　对照组 8（32.0%） 10（40.0%） 5（20.0%） 2（8.0%） 92.0% 　　2.2治疗前后BPRS评分情况 　　两组患者在治疗前后BPRS评分均有组内显著差异（p0.05），见表2。 　　表2 两组BPRS评分结果 　　组别 治疗前 治疗后2周差值 治疗后4周差值 治疗后6周差值 治疗后8周差值 　　观察组 51.6±8.2 10.6±7.3 15.3±6.8 26.4±7.9 29.2±10.4 　　对照组 50.8±7.9 9.3±10.6 13.4±6.9 20.4±7.6 25.8±9.2 　　注：两组治疗前后组内比较p0.05. 　　2.3两组安全性比较 　　两组治疗后TESS评分差异显著（p0.05），见表3。采用利培酮治疗的观察组不良反应主要为EPS锥体外系反应，共8例，占32.0%，但多为轻中度，经苯海索等药物对症治疗后，症状减轻，此外有1例ALT与ASL升高，服用水飞蓟宾后恢复。氯氮平组不良反应包括流涎21例，占82.0%，便秘22例，占88.0%，恶心、呕吐18例，占72.0%，镇静过度14例，占56.0%，减少药量后有所缓解。另有5例粒细胞改变，5例窦性心动加快，3例ALT与AST升高。 　　表3 治疗后各组TESS评分比较 p0.05 　　组别 2周 4周 6周 8周 　　观察组 35.2±2.5 29.6±3.2 27.3±3.9 24.6±5.2 　　对照组 18.8±5.8 15.8±1.5 14.8±7.8 15.2±2.7 　　3讨论 　　利培酮与氯氮平均为常用精神病治疗药物，而利培酮不同于传统精神病治疗药物，该药物属于5-HT2和多巴胺D2受体的拮抗剂，尤