半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床治疗效果研究.docVIP

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床治疗效果研究 　　摘要：目的 探讨分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者122例，随机分为观察组和对照组，观察组采用中医半夏泻心汤加减治疗，对照组采用抑酸、铋剂治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为95.1%，显著高于对照组的86.9%，且观察组幽门螺杆菌转阴57例（93.4%），对照组患者幽门螺杆菌转阴54例（88.5%），观察组高于对照组，组间比较有显著性差异，P0.05。结论 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎，可有效缓解患者疼痛，抑制胃酸分泌，患者临床症状显著减轻，治疗后复发率低。 　　关键词：半夏泻心汤；加减治疗；慢性胃炎；效果研究 　　慢性胃炎是常见消化系统疾病，发病原因多，但研究表明与幽门螺旋杆菌（Hp）感染关系密切[1]。患者表现为腹部饱胀、腹痛、泛酸、恶心、嗳气等，一般病程较长，或者迁延不愈，且统计学表明，西医药物治疗后，复发率较高。半夏泻心汤为我国中药名方，具有辛开苦降之功效，有研究认为其治疗慢性胃炎临床疗效满意故本次探究选取2013年1月～2014年12月收治的慢性胃炎患者122例，采用对比研究的方法，探讨分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 入选的122例患者中，男性63例，女性59例，年龄35～67岁，平均46.3岁。其中病程6个月～22年，患者入院时均有不同程度的慢性胃炎表现，如胃酸胃疼、胃部胀满、泛酸嗳气等，结合患者临床表现、病史及胃镜所见，确诊为慢性胃炎患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组61例，观察组采用中医半夏泻心汤加减治疗，对照组采用西医内科药物治疗，对比观察两组患者的临床疗效。排除其他系统严重病变，两组患者一般资料具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 观察组：治疗期间停用其他抗幽门螺杆菌药物，方剂为：半夏、黄芩、人参、黄连、干姜、甘草、大枣。加减：胃部胀满者加柴胡、佛手片、广木香；胃痛严重者加延胡索；乏力纳差者加神米曲、麦芽。常规煎服，2次/d。一般以30d为1个疗程，若患者病史长，疗程症状明显，可适当延长疗程。 　　对照组：给予法莫替丁、铋剂、氢氧化铝口服治疗。 　　1.3 观察指标 治愈：患者临床症状全部消失，胃镜下未见溃疡病灶，无胃黏膜充血水肿，粘膜腺体恢复正常；显效：患者临床症状基本消失，胃镜下溃疡病灶变浅表，腺体基本正常；有效：患者临床症状有所缓解，症状减少，胃镜下，病灶缩小，周围红润；否则为治疗无效。 　　1.4 统计学分析 数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，率的比较以百分率表示，以P0.05为差异有显著性。 　　2 结果（见表1） 　　3 讨论 　　西医药物治疗慢性胃炎主要是根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌等，多采用胃酸分泌抑制剂、铋剂与抗生素等，一般Hp清除率较好，患者临床症状缓解快，但具有易复发、不良反应大、菌株耐药等缺点[2]。中医认为，慢性胃炎属于痞症、胃脘痛，与情志不畅、寒温失调、饮食不节有关，治疗当以理气和胃、清热化湿消痞散结为主[3]。 　　半夏泻心汤的7味主要成分（半夏、黄芩等）具有益脾散寒、健脾和胃、辛开苦泻、甘温调补之功效。同时，对Hp的抑制和清除作用较好，可提高患者自身免疫力，促进Hp的根除。加减方剂中，以柴胡、延胡索、佛手片、广木香、川楝子、神米曲、谷芽、麦芽等辅助，提高了治疗的针对性，对临床症状明显的患者，效果更好[4]。 　　探究表明，观察组以半夏泻心汤治疗后，治疗总有效率为95.1%，而对照组治疗总有效率为86.9%，临床疗效显著低于观察组，组间比较差异有统计学意义。治疗结束后，观察组幽门螺杆菌转阴57例（93.4%），对照组患者幽门螺杆菌转阴54例（88.5%），观察组高于对照组，组间比较有显著性差异，P0.05。且治疗后随访6个月显示，观察组患者复发者5例，复发率为8.2%，显著低于对照组的18例（29.5%）。说明中医半夏泻心汤治疗不仅治愈率高，且可显著降低复发率，改善患者远期预后。 　　综上所述，半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效满意，显著优于西药治疗，可有效缓解患者疼痛，抑制胃酸分泌，患者临床症状显著减轻，治疗后复发率低。 　　参考文献： 　　[1] 张辉凯.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国当代医药，中医中药，2012，19（7）：107-108. 　　[2] 王晓梅，皮明钧.半夏泻心汤及其拆方对幽门螺杆菌相关性胃炎小鼠血清炎性相关因子的影响[J].中国中医药科技，2007，14（2）：73-74. 　　[3] 齐元富.半夏泻心汤治疗消化系统疾病的药理研究进展[J].国外医学中医中药