单纯性肝囊肿应用腹腔镜开窗术治疗的临床分析.docVIP

单纯性肝囊肿应用腹腔镜开窗术治疗的临床分析 　　【摘要】目的：对单纯性肝囊肿应用腹腔镜开窗术治疗的临床效果进行研究分析。方法：从我院单纯性肝囊肿患者中选取68例进行研究分析，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组（采用腹腔镜开窗术治疗）和对照组（采用开腹开窗术治疗），均为34例，对比两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间。结果：两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间相比，P0.05。结论：腹腔镜开窗术在治疗单纯性肝囊肿疾病临床上效果显著。 　　【关键词】单纯性肝囊肿；腹腔镜开窗术；临床效果 　　在临床上，单纯性肝囊肿疾病为一种肝脏良性疾病，其主要因患者在胚胎发育期肝内胆管、淋巴管上皮异常增生和分泌物储留产生的，具有病程长和罕见肝功能损害等特点，对患者临床症状和生活质量具有显著影响作用。针对该种现象的出现，为进一步了解分析单纯性肝囊肿应用腹腔镜开窗术治疗的临床效果，特从我院单纯性肝囊肿患者中选取68例进行研究分析，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院在2012年3月至2014年2月收治的68例单纯性肝囊肿患者，均符合WHO关于单纯性肝囊肿疾病相关诊断标准。并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组34例，男20例，女14例；患者年龄为30―79岁，平均年龄（54.51±1.16）岁；分析患者发病类型：9例为单发囊肿，25例为多发囊肿；囊肿直径为5―18cm，平均囊肿直径（11.52±1.06）cm；对照组34例，男21例，女13例；患者年龄为31―80岁，平均年龄（55.03±1.21）岁；分析患者发病类型：10例为单发囊肿，24例为多发囊肿；囊肿直径为6―19cm，平均囊肿直径（12.51±1.04）cm。对68例单纯性肝囊肿患者的基本资料进行对比，P0.05，具可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者采用开腹开窗术治疗，实施全身麻醉，待麻醉成功后经右上腹肋缘下做一斜切口，依据术前影像学诊断结果对囊肿状况进行判定，将肝脏表面大部分囊壁切除，尽可能将囊液吸尽。用高浓度碘酊将囊腔内壁涂擦，使患者囊壁上皮细胞出现破坏现象。同时，对创面实施充分止血，囊腔底部置血浆引流管经腹壁另戳孔引出并固定于腹壁，之后逐渐关闭腹壁。 　　1.2.2治疗组患者采用腹腔镜开窗术治疗，实施气管插管全麻措施，在患者脐上方1cm左右做一弧形切口，成功建立人工二氧气腹，压力控制在12―14mmHg。之后，在腹腔镜监视下对患者病灶及其周围状况进行了解，依据监测结果采用相应手术方法对其进行治疗。选择肝囊肿最薄弱的地方进行穿刺，抽出少量囊液，对其性质和是否含有胆汁进行判定，用电凝钩或超声刀将囊壁切开，使得囊腔得到充分暴露，并将吸引器插入囊腔中吸净囊液。通过抓持钳将囊壁顶该组织提起，用弯剪或超声刀将囊壁切除，用电凝对切缘进行止血。对于出现出血较多的患者用钛夹进行止血。完成手术后，采用生理盐水对患者创面进行冲洗，便于了解患者是否出现活动性出血和胆汁渗漏等症状。并将腹内二氧化碳放出，留置常规引流管。 　　1.3观察指标[1] 　　观察两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间。 　　1.4 统计学处理 　　本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。 　　2.结果 　　治疗组患者手术时间为（43.21±11.23）min，术中出血量为（15.31±8.27）mL，胃肠功能恢复时间为（13.25±7.01）h，并发症发生率为2.94%（1/34），住院时间为（5.01±2.03）d；对照组患者手术时间为（70.35±15.24）min，术中出血量为（37.64±5.24）mL，胃肠功能恢复时间为（42.36±4.17）h，并发症发生率为14.71%（5/34），住院时间为（9.14±1.16）d。对比两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间，存在显著差异性，P0.05。 　　3.讨论 　　在临床上，肝囊肿疾病具有感染、出血和破裂等分风险，因此，应采用相应手术对其进行治疗，在一定程度上改善患者临床症状。开腹开窗术在治疗单纯性肝囊肿疾病临床上具有一定作用，其主要是在直视下对换则会病灶和周围组织进行彻底探查，有效降低患者出现复发现象发生率。但该种手术具有创伤大、术后并发症多和住院时间长等弊端，不利于患者康复。随着医学技术的发展，腹腔镜开