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卡前列甲酯栓在预防产后出血的临床效果分析 　　摘要：目的 探讨卡前列甲酯栓在预防产后出血的临床疗效。方法 随机抽取我院2011年7月～2013年7月共收治的50例足月阴道分娩产妇，将其分为观察组与参照组。观察组在胎儿娩出后即刻向产妇肛门置入卡前列甲酯栓，参照组即可向产妇臀部肌内注射缩宫素，对比两组的临床疗效及不良反应。结果 观察组第三产程时间显著少于参照组，产后2h出血量减少情况显著优于参照组，两组比较存在统计学意义（P0.05）；两组均无严重不良反应。结论 卡前列甲酯栓能够有效减少产后出血量，且不良反应少。 　　关键词：产后出血；卡前列甲酯栓；预防；效果 　　产后出血指的是胎儿娩出后24h内阴道流血量500ml。产后出血是引起产妇死亡的重要原因[1]。产妇一旦产后出血，极易引起长时间休克，即使获救也容易留下继发性垂体前叶功能减退后遗症，必须重视防治工作。为了寻找预防产后出血的有效方法，我院对部分产妇应用了卡前列甲酯栓，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年7月～2013年7月在我院阴道分娩的50例足月产妇作为研究对象，将其分为观察组与参照组，每组各25例。观察组中，年龄21～38岁，平均年龄（28.2±2.1）岁；孕37～42w，平均（38.2±1.3）w；参照组中，年龄21～40岁，平均年龄（28.3±2.1）岁；孕38～42w，平均（38.4±1.3）w；均是单胎头位。两组患者在年龄、孕周等方面均无明显差异，具有可比性。 　　入选标准：全部入选患者均符合以下标准：①无前列腺素使用禁忌症；②临床前1个星期内无使用前列腺素史；③无产科高危因素或产科并发症；④凝血功能无异常现象；⑤均签署知情同意书[2]。 　　1.2方法 观察组：胎儿娩出后，即刻取1mg卡前列甲酯栓用手指送入肛门，深度应≥4cm，向直肠前壁按压2min以上，直至栓剂完全溶解；参照组：胎儿前肩娩出后，即可向产妇臀部肌内注射20U缩宫素。对于产后宫缩欠佳者，应及时取20U缩宫素加入500ml的生理盐水行静脉滴注。 　　1.3观察项目 对两组第三产程的时间、产后2h出血量进行观察与记录。产后出血量采用容积法与称重法测量，即胎儿娩出后待羊水流尽时，于产妇臀下铺上预先称重的特制纸垫，并取弯盘收集血液，然后用量杯测定出血量；同时，收集产后产妇用过的纸垫、纱布、卫生巾等称重，失血量=分娩后敷料重-分娩前敷料重[3]。留意两组的不良反应发生情况，记录其用药前后的血压及脉搏。 　　2 结果 　　2.1两组的第三产程时间与产后2h出血量比较 观察组的第三产程时间及产后2h出血量均显著少于参照组，两组比较存在统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组用药前后的血压情况对比 用药前后，两组的收缩压与舒张压比较均无显著差异（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　产后出血是产妇分娩后常出现的并发症，具有发病率高、致死率高等特点，是导致产妇死亡的重要原因。 　　在本次研究中，我院对观察组的25例产妇给予了卡前列甲酯栓，参照组则给予了缩宫素。从表1中看出，观察组的第三产程时间显著少于参照组，产后2h出血量也远远少于参照组，说明卡前列甲酯栓能够有效缩短第三产程时间，且能减少产后2h的出血量，说明卡前列甲酯栓在预防产后出血中效果较显著。本次结果与报道观点基本无异，甚至略优于报道结果，这可能与产妇自身体质或护理人员的良好配合有关，还需在今后深入研究才可得出更明确的结论。从结果2.2可看出，两组用药前后的血压状况相差不大，说明两种药物均不会影响患者血压。 　　综上所述，产后出血作为产后常见的一种并发症，极易引起产妇死亡，必须认真做好防治工作。对产妇应用卡前列甲酯栓，操作简单，不但能大大缩短第三产程时间，还能有效减少术后2h出血量，对血压无影响、无严重不良反应、安全性高，不失为一种好方法，值得在临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]潘宇娜.剖宫产术中应用卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察[J].中国当代医药，2012，19（32）：71-72. 　　[2]侯雪凤，姚海凤，张晶.剖宫产术中应用卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察[J].中国社区医师?医学专业，2011，11（35）：170-171. 　　[3]张丽伟.卡前列甲酯栓在预防剖宫产妇出血中的疗效分析[J].河南医学研究，2013，22（06）：870-871. 　　编辑/许言 3