卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压病30例临床分析.docVIP

卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压病30例临床分析 　　【摘要】目的 探讨卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压病的临床疗效。方法 将我院2010～2013年收治的60例原发性高血压患者随即分为对照组以及研究组各30例，对照组服用尼群地平10mg/d；研究组服用卡托普利12.5mg/d，尼群地平10 mg/d，两组患者每周测量2次血压，观察4周.对比患者血压变化。结果 两组患者治疗后血压均呈出现降低，研究组下降更加明显，差异显著有统计学意义（P0.05）。结论 卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压病有着副作用少以及费用低廉等有点，值得推广应用。 　　【关键词】卡托普利；尼群地平；高血压病；临床 　　高血压病作为最普遍的一种心血管疾病，是心脑血管疾病与最危险的因素。随着经济社会的进步，我国人口呈现老龄化趋势，并且吸烟、糖尿病以及高血脂症等均有可能加重高血压病的出现，有效降低血压能够保护患者，从而减少心脑血管并发症以及病死率。我院采用卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压病，取得理想效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011～2013年收治的原发性高血压患者60例，其中男38例，女22例，年龄31～74岁，平均年龄51岁，病程4个月～18年，均符合国际高血压学会标准，血压140～159/90～99mmHg31例，160～179/100～109mmHg23例，≥180/110mmHg 6例，排除那些合并冠心病、糖尿病患者。所有患者随机分为对照组与研究组各30例，两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P0.05） 　　1.2方法 　　1.2.1在减轻体重、限盐、戒烟以及功能锻炼的前提下，两组患者服药治疗。对照组患者服用尼群地平lOmg/d，研究组患者服用卡托普利12.5mg/d，尼群地平10mg/d，两组患者每周测量2次血压，观察4周，l～2周后患者没降低到有效血压可以考虑增加药量，不过卡托普利100mg/d。尼群地平60mg/d。在血压测量方面，患者在测血压前要休息15min，在每天的早10时、下午17时测量血压，由护理人员用水银式血压计测右臂肱动脉血压，同时舒张压根据消失音来做标准。所有患者治疗前后检测肝肾功能显示正常。 　　1.3诊断标准 　　根据卫生部规定心血管系统药物原则确定诊断标准。显效：患者的舒张压下降10mmHg同时收缩压正常或者下降20mmHg；有效：患者的舒张压下降10mmHg，同时收缩压降到正常或者下降10～19mmHg；无效：患者血压下降未达到上述标准。 　　1.4 统计学处理方法 　　所有数据均由计算机录入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料采用X2卡方检验进行统计学分析，以P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　对照组显效8例，有效9例，无效13例，有效率56.7%，研究组显效19例，有效9例，无效2例，有效率93.3%，两组治疗效果对比差异显著有统计学意义（P0.05），具体情况见表1。 　　调查结果显示对照组患者满意度为50.0%，研究组患者满意度为96.7%，两组患者满意度差异显著有统计学意义（P0.05），具体情况见表2。 　　3讨论 　　3.1高血压。高血压号称无声杀手，患者往往没有特别的自觉症状，同时其主观感觉也同其血压上升的程度不一致，因而容易被患者忽略，很多患者都是在体检的时候或者因为其它严重的疾患就诊过程中才发现。统计显示我国的高血压患者数量高达1.7亿人，成为影响总死亡率最为重要的因素。所以积极控制治疗高血压对于降低致残率以及死亡率，有着不可估量的意义。尤其是对中老年人来说，随着其年龄的增长，大动脉会出现硬化现象，大动脉的弹性减退显著，从而导致收缩期高血压出现。重度高血压如果得不到及时的治疗，有可能会导致患者的心、脑以及肾等器官出现一系列改变，例如大动脉囊样坏死以及左心室肥大等，尤其是中老年患者，其心肌收缩功能以及舒张功能降低，更容易导致心功能的衰竭乃至猝死。这样一来在治疗原发性高血压的过程中使用单种降压药物在疗效不够明显，从而要求联合用药。 　　卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，在患者的体内有着较高的亲和力，能够结合到转换酶中心，从而避免患者的血管紧素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，进而抑制患者的肾素―醛固酮系统，还可以抑制缓激肽的释放，从而进一步减少抗利尿激素，提高降压效果，因此卡托普利能够用来治疗不同类型的高血压，被认为是治疗高血压方面有着里程碑意义的药物 ，能够逆转患者的心血管重塑以及左室肥厚等问题，同时提高冠状动脉的储备，并且不会影响患者的脂肪代谢，能够明显改进胰岛素敏感性以及糖耐量问题，从而减轻患者的心脏负荷。尼群地平作为钙通道阻滞剂，能够选择性地扩张高血压患者的小动脉，从而减少血