从肾脏角度认识全身炎症反应综合征　.docVIP

从肾脏角度认识全身炎症反应综合征 19911年美国胸科医生学会与危重重感染急救医学(ACCP//SCCM)在芝加哥联合召召开的讨论会上进一步确认全全身炎症反应综合征(SIRRS)的概念［1］。 SIIRS是由感染或非感染因素素刺激宿主触发炎症过度反应应的结果， 这些因素刺激宿宿主免疫系统， 释放体液和和细胞因子， 对血管张力和和渗透性产生影响， 导致微微循环障碍、 休克或器官衰衰竭， 即多器官功能障碍综综合征(MODS)。 SIIRS是MODS的必经之路路， 而MODS是SIRSS的必然发展结果。 2］ SIRRS和败血症以及继发组织损损伤时， 释放一些不能控制制的细胞因子进入循环， 引引起血液动力学不稳定、 广广泛的组织损伤， 导致内脏脏器官的炎症反应。 在此过过程中， 细胞因子起信息分分子作用， 发出不同的细胞胞反应信号， 引起细胞和体体液反应。 从单核细胞、 吞噬细胞和其它细胞释放细细胞因子后， 通过与初始信信号传递受体结合生成第二信信息， 引起细胞间信号效应应， 包括重要酶的磷酸化，， 影响细胞行为基因产物的的表达或失活。 细胞因子显显示十分广泛的特性， 包括括能启动细胞因子及其网络系系统活化， 调节受体结合能能力。 特别在SIRS和器 细细胞因子的特殊作用是多方面面的， 因为细胞因子显示出出基因多态性和多效性。 有有趣的是， SIRS也伴有有释放相反作用的炎症分子、、