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机械通气的护理 神经内科 李洋 作用 提供一定流速、压力和氧浓度的气体以维持通气 改善肺的换气功能 减少机体的呼吸功耗，解除呼吸肌的疲劳 机械通气的禁忌证 无绝对禁忌证 未经闭式引流的张力性气胸 高张力肺大泡，尤其双侧肺大泡 急性大咳血 控 制 通 气 呼吸机完全替代患者的呼吸，其呼吸频率、潮气量均有呼吸机控制，属于完全的呼吸支持。 适用于 自主呼吸消失或很微弱或伴有呼吸暂停 者 需要抑制患者较强的自主呼吸 辅 助 通 气 是在有自主呼吸的患者吸气时，呼吸机提供部分通气支持。 呼吸机的送气过程是通过病人自主吸气 时，导致气道压的降低来触发的。 气管切开常见并发症及处理 1、出血：术中止血不充分可导致术后伤口渗血，套管护理不当，损伤气管黏膜及血管也可发生出血。应严密观察出血量，及时采取止血措施，局部或全身应用止血药，必要时行手术结扎止血。 气管切开常见并发症及处理 2、感染：术后常因呼吸道感染致分泌物增多、污染切口致气管切口处感染，局部行切口处换药，呼吸道感染时需应用抗生素治疗。 气管切开常见并发症及处理 3、梗阻：由于痰痂、异物、套管脱出，套管放入位置不当，均可发生梗阻，应迅速查明原因，妥善处理。发生紫绀者应立即拔出套管，重新