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一线护士公平激励型绩效管理 沈阳市博仕医院 李冰 ? 一、 优质护理绩效考核与管理 制定绩效考核具体的实施方案，绩效和护士的工作量、质量及病人的满意度挂钩，为护士建立付出与回报公平的激励机制。 （一）目的 就是通过薪酬、考核、晋升等一系列的护理管理活动，来保持护士的积极性、主动性和创造性，维护护士劳动者的合法权益，保证护理人员在工作场所的安全、健康、舒适的工作环境，以增进员工的满意度，使之安心满意的工作是绩效，合理的绩效考评和激励机制的目的。 （二） 以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准 建立合理绩效考核机制的时候，首先要建立职位说明书，或者建立明确的岗位职责。以职位说明书来说明岗位职责的问题。 ?? 要制定一个固定的标准 护士的工作标准越明确，工作效果和绩效评价的结果才有效。所以岗位责任的清楚明确是非常重要的。这里边的第一点，就是的工作职责，工作的质和量，以及一些相关的指标应该有明确的制定。第二点，就是明确被评价者应该做到什么程度，其相应的指标应该具有什么样的工作要求和工作表现的标准。 ?? 评价指标应该有不同的权重数来反映每个工作要素的相对的重要程度 一般考核的项目分为7项或者是更多。比如说专业的资历可以占到10%，学习能力可以占到10%，业务能力可以占到25%，工作的业绩占到25%，专业的学术能力占到10%，服务的效果占到10%，然后获奖的情况或者是其他的奖项可以占到10%。具体的内容可根据自己单位的具体的情况来制定。权重一般都是以10来表示的。 （三）护理绩效考核的标准实施的效果 1.要定期的对护士的工作进行绩效的考核，建立基于护士的工作量、工作的质量、患者的满意度、护理的难度和技术要求的绩效考核标准，而且这些标准如何制定的、如何考核的护士的，如果在实施的过程当中都应该有实例的记录可查。 2.绩效考核的记录自己本人都知道。所以在考核的时候的护士应该知道自己的绩效其是怎么样的，然后有什么原因扣分或者是嘉奖了，她自己应该很清楚。 3.对护士管理当中存在的问题和缺陷，应该有持续改进的事实和记录。对护士管理了，那有一些绩效考评的时候，说她存在一些问题，那这些问题怎样去改正的，这些也应该有事实的记录。 4..相关的岗位人员应该知道岗位有什么资质的要求，然后有怎样的履行自己的岗位责任。对护士的资质审核在管理当中应该有记录或者档案。 5. 临床护士对薪酬制度执行的情况满意度的评价。 所以建立在每个岗位责任非常清楚的基础上，并且能够包含任务完成的情况和工作能力的评估，这样就能够体现不断的提高、不断的改进。 二、绩效管理实例 （一）岗位护士绩效评价项目参考 对护士的考评可能在全院有固定的考核标准，有的医院已经设计了一个具体的软件，用软件在工作当中可以把工作量在电脑里输进去，可以自动的生成，有些软件是非常的系统科学而且方便的。 有的医院就可能目前还没有实施到这种地步，那就可能自己制定的考核标准，临床护士的考核标准，是要依据卫生部提出的以工作量、、病人的满意度为主要的考评依据。 绩效考评可以说分成两部分：一部分就是个人的内在能力。职称、工作的年限、学术能力及岗位的分类，岗位分类包括科室是否是重点科系，是不是重劳科系等，叫做的护士的内部的评价标准。 还有一部分就是外部的评价标准，这部分标准主要指的是岗位完成的具体工作和职责，和个人的其他能力或者学历，关系评价表在这里就是反应的要少一点。外部的标准主要是评价岗位工作完成和履职的情况。 评价一共是分成10项，在制定的时候，根据临床的主要工作，然后也征求了很多的临床护士的意见，稍微比较的完善，但是也不是绝对的，仅供大家参考。 第一项就是工作量的评价，这里包括技术的难度，护理了多少病人，护理的是哪类的病人，这是第一项的评价。评价把它的权重放在了2，就是占百分比的20%，这里边就是包括几类，危重病人、一级病人、卧床病人、二级病人、三级病人、新入院的病人，然后接触的病人是有传染病的病人，或者有毒有害药品的。就是这一类的工作都属于工作量和技术难度这部分的。所以对护士的评价这些方面都要考虑到。 第二项是护理质量的分。权重是1.5，就是15%的分数，这里包括了护士的自我控制和评价的能力，这里主要是我自我控制的能力、质量的质控能力。第二点就是QC小组的评价，就是群众性的质量小组是大家对这位护士的质量评价。第三点就是护士长对这位护士的质量评价，还有医生的质量评价，还有医院的各种检查和上级的各种检查对她的评价，再有这位护士在质量上她指导或者控制下级护士的能力和质量，这些部分都包括了这位护士的质量。 对于责任护士来说，护理质量就包括2、4、6项，这6项从上到下的赋分分别是4、3、2、2、2、2，这15分放在护理质量的评价方面。 第三方面就是满意度，满意度就包括病