第五章 化学治疗药课件.pptVIP

第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 二、金刚烷胺类 本品能与生物碱沉淀剂反应产生沉淀，如与硅钨酸试液作用，产生白色沉淀。 本品显氯化物的鉴别反应。 本品能有效预防和治疗流感病毒感染，也可用于帕金森病预防。 盐酸金刚烷胺 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 三、其他类 人免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂是近年来开发出来的另一类抗艾滋病毒药物。此类药物中第一个用于治疗艾滋病的是沙奎那韦。 第五章 化学治疗药 第三节 抗寄生虫病药 抗寄生虫病药主要是指能杀灭、驱除和预防寄生于宿主体内的各种寄生虫的药物。本节主要介绍驱肠虫药、抗疟药及抗血吸虫病药。 一、驱肠虫药 能将蛔虫、钩虫、蛲虫等肠道寄生虫杀死或排出体外的药物称为驱肠虫药。 常用的驱肠虫药按结构类型可分为：哌嗪类、咪唑类、嘧啶类、三萜类和酚类。 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 （一）结构类型 一、驱肠虫药 1. 哌嗪类 哌嗪类驱虫药的代表性药物是哌嗪，临床用其枸橼酸盐或磷酸盐、己二酸盐。哌嗪在胃肠道可被迅速吸收，部分被代谢，其余部分以原型从尿中排出，为常见的驱蛔虫和驱蛲虫药。 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 （一）结构类型 一、驱肠虫药 2. 咪唑类 咪唑类驱虫药主要有咪唑并噻唑类如左旋咪唑、苯并咪唑类如甲苯达唑和阿苯达唑等药物。对蛔虫、钩虫、鞭虫均具有较好的效果，为广谱驱虫药。 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 （一）结构类型 一、驱肠虫药 3. 嘧啶类 嘧啶类驱肠虫药主要有噻嘧啶和奥克太尔。此类药物使虫体的神经肌肉强烈收缩并导致痉挛性麻痹，使虫体丧失活动能力而被排出体外。常用于驱除蛲虫、蛔虫和钩虫。 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 （一）结构类型 一、驱肠虫药 4. 三萜类 三萜类驱肠虫药代表药是川楝素，是从楝科植物川楝或苦楝中提取，有驱蛔虫、蛲虫、鞭虫作用，但以驱蛔虫作用最明显。 5. 酚类 酚类药物主要以鹤草酚为代表。它能迅速穿透绦虫体壁，而使虫体痉挛致死，常用于绦虫和滴虫感染的治疗。 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 （一）结构类型 二、抗疟药 疟疾是由已感染疟原虫的雌性蚊子所传染的一种疾病。 抗疟药按药物结构可分为喹啉类、氨基嘧啶类和萜内酯类。 1. 喹啉类 喹啉类是具有喹啉环结构的一系列衍生物。早期是从金鸡纳树皮中提取出来的一种生物碱奎宁，它对红细胞内的疟原虫有较强的杀灭作用。由于来源的限制和治疗上的缺点，在研究奎宁的构效关系，确定了药效基团后，相继合成了伯氨喹和哌喹等。 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 （一）结构类型 二、抗疟药 1. 喹啉类 第五章 化学治疗药 第二节 抗病毒药 （一）结构类型 二、抗疟药 2. 氨基嘧啶类 氨基嘧啶类代表性药物为乙胺嘧啶，它是利用抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，使叶酸合成受阻的原理来设计的药物。另一个二氢叶酸还原酶抑制剂为硝喹，同样对疟疾的预防和治疗有作用。 第五章 化学治疗药 第一节 抗菌药 （六）代表药物 盐酸环丙沙星 二、喹诺酮类抗菌药 环丙沙星室温下十分稳定，只有在酸性条件下加热或将其配成稀溶液长时间光照才可能导致C7位取代哌嗪开环和C3位脱羧。 本品对绿脓杆菌、大肠杆菌、淋球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等所致的呼吸系统泌尿系统、消化系统、皮肤、软组织、耳鼻喉等部位感染有效，可口服。 第五章 化学治疗药 第一节 抗菌药 三、抗结核药物 抗结核药是指可以抑制或杀灭结核杆菌的药物。由于结核杆菌较一般细菌生长周期长，所以抗结核药物用药周期长，易产生耐药性。抗结核药按来源可分为合成抗结核药和抗生素类抗结核药两类。 第五章 化学治疗药 第一节 抗菌药 （一）合成抗结核药 三、抗结核药物 化学名称为4-吡啶甲酰肼，又名雷米封。 本品为无色结晶或白色至类白色结晶性粉末，无臭，味微甜后苦，遇光渐变质。本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶。 异烟肼 第五章 化学治疗药 第一节 抗菌药 （一）合成抗结核药 异烟肼 三、抗结核药物 本品含酰肼结构，在酸或碱存在下，水解生成异烟酸和游离肼。游离肼的毒性较大，异烟肼水解变质后不能再做药用。光、重金属、温度、pH等因素均可加速水解。 第五章 化学治疗药 第一节 抗菌药 （一）合成抗结核药 异烟肼 三、抗结核药物 异烟肼中含有肼结构，具有还原性，可被多种弱氧化剂氧化。如与硝