急性胰腺炎-内镜治疗学案.ppt

PFC：胰周液体积聚（28例无菌性假性囊肿，11例感染的假性囊肿，5例包裹性坏死，4例感染的包裹性坏死） 2007 年以来，陆续有文献报道全覆膜自膨式金属支架（fully covered self-expandable metal stent，FCSEMS）的使用，称其口径大，容易放置，操作时间短，增加治愈率，甚至可用于治疗游离型胰周积液。 * PFC：胰周液体积聚（28例无菌性假性囊肿，11例感染的假性囊肿，5例包裹性坏死，4例感染的包裹性坏死） * * 图1：原先引流管，但引流效果不佳。 图2：拔除引流管，在原先位置置入TROCAR，在置入内镜。 图3：第二次清创仍有许多坏组织。 图4：第三次清创，几乎没有坏死组织，且窦道逐渐闭合。 （该患者有经历经皮及经胃引流各两次，但效果不佳。该方法第1次清创后放置28F引流管；8天后行第2次清创，之后在门诊持续无菌生理盐水灌洗；4个月后行第3次清创，该次清创没有使用TROCAR） * 图1和图2：第一次清创术前，可见大量坏死组织，图2左下方可见引流管。 图3和图4：第三次清创术后，坏死组织显著减少。 PEN：percutaneous endoscopic necrosectomy 该研究为一观察性、横断性研究，研究对象包括 2012 年 10 月至 2013 年 7 月因坏死型胰腺炎就诊的患者，当患者持续发热有脓毒血症表现且临