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工程报验申请表
工程项目名称: 施工合同段: 编号:
致 (项目监理机构):
根据承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列施工项目并自检合格,报请检查。
项目1:
项目2:
项目3:
…
附件:自检资料。
质量检查员(签字)
日 期 监理工程师意见:
专业监理工程师
日 期 注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份。
盘箱柜安装记录
建设单位 工程名称 分项名称 施工单位 施工图号 施工日期 序号 型 号/编 号 安 装 位 置 绝 缘 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
实
测
情
况
1、柜内接线符合有关规程,设备、元件检查良好。
2、柜内设备排列整齐、美观,线色标记清晰、完整,接线排列整齐。
3、柜面油漆完整,无变形现象。
4、柜内进出线排列整齐,弯曲半径符合规程。
5、控制柜安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。
说 明:
技术负责人:
年 月 日 监理单位:
年 月 日 同轴电缆安装记录
建设单位 工程名称 分项名称 施工单位 施工图号 施工日期 序 号 型 号/编 号 安 装 位 置 起 点/终 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
实
测
情
况 1、电缆间和电缆对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。
2、电缆的材质良好,无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。
3、同轴电缆敷设平直、整齐、固定可靠,过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。
4、多根同轴电缆敷设时,排列整齐,间距一致,分支和转弯处整齐。
5、同轴电缆连接牢固,不伤线芯,包扎严密,绝缘良好。
6、同轴电缆进出盘箱时,弯曲半径符合要求及规程。
说 明:
技术负责人:
年 月 日 监理单位:
年 月 日
信息、数据线缆安装记录
建设单位 工程名称 分项名称 施工单位 施工图号 施工日期 序 号 型 号/编 号 安 装 位 置 起 点/终 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
实
测
情
况
1、数据、信息线间和数据、信息线对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。
2、线缆的材质良好,无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。
3、数据、信息线敷设平直、整齐、固定可靠,过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。
4、多根数据、信息线敷设时,排列整齐,间距一致,分支和转弯处整齐。
5、数据、信息线连接牢固,不伤线芯,包扎严密,绝缘良好。
6、数据、信息线进出盘箱时,弯曲半径符合要求及规程。
说 明:
技术负责人:
年 月 日 监理单位:
年 月 日
接地、绝缘测试记录
工程名称: 测试日期:
施工单位
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