第二节肝癌..docVIP

第二节 肝 癌 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是指来源于肝脏上皮性恶性肿瘤中的一类，通常指肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌3种细胞类型。 肝癌在全球癌症死亡率中，男性占第7位，女性占第9位。其中肝细胞癌好发于男性，男：女约为3～4:1。发病年龄高峰因地区不同而异，我国为45～54岁。国外以非洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸国家为高发区，而欧美、大洋洲发病率低。在我国江苏启东和广西扶绥发病率高。近年来世界各地原发性肝癌发病率有上升趋势。肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤中占第三位，单发病率约为(14.58～46)／10万。 因 1．病毒性感染和肝硬化 在东南亚乙型肝炎(HBV)比丙型肝炎(HCV)病毒感染更为常见，在中国有90％的肝细胞癌病人有HBV感染背景，HCV仅占10％～30％。 2．化学致癌 化学致癌尤其是黄曲霉素(AFBI)食物的摄入，临床流行病学表明，肝癌死亡与AFBI的摄人相关良好。动物实验业已证实AFBI为强致肝癌剂。 3．饮水污染 我国肝癌高发区中的农村，与饮水污染关系密切，饮沟塘水者肝癌死亡率明显高于饮深井水者。可能与强促肝癌剂微囊毒素(microcystin)含量有关。 4．酒精、吸烟、遗传因素与其他 在北美仅有15％左右