优化围手术期抗菌药物方案.docVIP

优化围手术期抗菌药物方案 今天学习的这节课的内容是优化围手术期抗菌药物方案。 这节课的主要内容包括，围手术期预防用抗菌药物的意义和目的，手术切口如何分类，手术切口分类以后，围手术期预防用药的一个原则。接着下来，跟大家学习优化围手术期抗菌药物的方案，包括药物的选择、用药的时机和用药的疗程。然后复习一下泌尿外科预防用药的一些原则，最后跟大家分享一下 β- 内酰胺类药物过敏患者抗菌药物的一个选择。 围手术期预防用药，为什么要手术期预防用药？都知道手术部位的感染（缩写是SSIs）它已经是医院类常见感染的第二类。在美国CDC估计每年约有50万的手术部位的感染。手术部位感染的危害它主要增加了入住ICU的时间，增加了60%，入院的风险增加了5倍。手术部位感染与手术以后没有发生感染的患者相比，他的死亡大大增加，增加了2倍。在入住时间增加，死亡率增加的情况下，卫生的保健支出大幅度的增加了。所以要优化围手术期抗菌药物的方案。 那么为什么围手术期要预防用抗菌药物呢？手术部位的状态是一个定植菌的感染过程，是由手术部位的定植菌与抗菌药物体内的一些相互作用决定的。如果手术部位的定植菌发展成了感染菌，那么就造成了手术部位的感染。如果抗菌药物能够杀灭这些定定植的细菌，手术部位的感染发生率就会降低。基于这样的理由，认为全身使用抗菌药物以后，宿主组织抗菌药物可以使机体的天然免疫防御机制加强，从而杀灭手术伤口的定植