小儿重症支原体肺炎治疗方案.docVIP

小儿重症支原体肺炎治疗方案优化设计 李冬梅1 王树忠1 汪 琪2 （1哈尔滨理工大学应用数学系 2黑龙江省医院） 摘要 本文以小儿重症支原体肺炎的治疗问题为背景，根据其疗程的要求，设计出四种用药方案，利用药代动力学模型，分别计算出四种给药方案的血 药浓度，并绘制出药时曲线，给出其相应的平均稳态血药浓度和有效治疗时间，依据临床表现，选择最优的治疗方案。 关键词 用药方案；室分析；稳态血药浓度；有效治疗时间 中图分类号：0242.1 文献表示码 A 一 引言 支原体肺炎是小儿的常见病之一。支原体不仅可引起小儿呼吸道的急性炎症，而且还可导致全身多器官的病变。重症支原体肺炎病情重、病程长、疗效差，部分病例可演变为难治性支原体肺炎。由于小儿生理发育特点，临床常应用大环内酯类药物治疗，如红霉素，阿奇霉素等。这两种药物都具有肝毒性，不能同时合用，只能交替应用。这两种药物在血液中和组织中的浓度亦不同，如红霉素在血清中浓度较高，而阿奇霉素在肺组织中浓度较高。医生选择不同的药物优先治疗直接影响治疗的效果。如何选择最优化的治疗方案是临床关注的问题[1-4]。 本文通过机理分析，建立药物动力学模型，设计出四种给药方案，给出血药浓度随时间变化规律，分析四种用药方案的差异，确定最优的用药方案。 二 模型建立及求解 1．恒速静脉滴注多次给药血药浓度计算 设是静脉滴注速率，是一级消除率，是