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常见骨关节疾病的预防和综合保健法 山东万杰医学院外科教研室 陈磊 今天我们学习髋关节的问题 成人股骨头缺血性坏死 先天性髋关节脱位 成人股骨头缺血性坏死 在讲该病之前，先看看一段视频 股骨头缺血性坏死的发病机制 创伤性股骨头坏死 激素性、酒精性股骨头坏死仍不是很清楚，目前公认的是骨内压增高学说 先天性髋关节脱位 为什么要讲这个病，先看一张x线片 概 述 先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者也较多见。 病因病理 主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。 该病需要早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈。  临床检查 新生儿期检查 在家需注意注意 外观和皮纹：脱位时大腿小腿与对侧不相称，臀部宽，腹股沟褶纹不对称，患侧短或消失。臀部褶纹也不相同，患侧升高或多一条，整个下肢短缩。 临床检查 到医院去，医生一般会检查下面两个体征： Galeazzi征或Allis征：新生儿平卧，双膝屈曲90°，双腿并拢，双侧内踝对齐，两足平放床上，如出现两膝高低不等（患侧低于健侧