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工伤赔偿协议书
用人单位(以下简称甲方): _
劳 动 者(以下简称乙方):
姓名:_____ ,身份证号:_ ___,电话:
乙方,年月日在受伤,劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》
第五条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第六条 本协议自双方签章之日起生效。
第七条 本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。
第八条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第九条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章):_____ 劳动者(签字):
经办人(签字):
为本协议有效组成内容部分。
本协议未尽事宜,由甲乙双方协商一致后书面补充约定,补充协议与本协议内容有不一致的,以补充协议内容为准。
本协议一式两份,经甲乙双方签字盖章后生效,甲乙双方各执一份,每份具有同等法律效力。甲方签章:
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乙方签章:
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