江苏省道路货运企业质量信誉档案2012420.docVIP

江苏省道路货运企业质量信誉档案 企业名称 　　 （盖章） 填报日期 　　 常州市运输管理处监制 道路货物运输企业基本情况 填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审核。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 一、基本信息： 企业名称 　法人代表 　 注册地址 　经济性质 　 办公电话 　　　　　　邮政编码 　　 　　 分支机构（没有分支机构无须填，分支机构多，可另附页）： 1、名称 地址 2、名称 地址 二、道路货物运输经营许可证情况： 　　许可证号码：