环境因素所致急症的护理详解.ppt

（2）海水淹溺 高渗性液体：含3%-5％氯化钠、钙盐和镁盐 肺水肿，血容量降低、低蛋白血症、高钠血症 高钙血症：心动过缓和传导阻滞，甚至心搏骤停 高镁血症：抑制中枢神经和周围神经功能，使横纹 肌收缩力减弱、血管扩张、血压降低 临床表现 1.症状 剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、可粉红色泡沫痰，伴头痛、烦躁不安、视觉障碍、抽搐、昏睡或昏迷及牙关紧闭。 2.体征 有皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫和污泥，脉搏细弱或不能触及，心音微弱或消失，血压不稳、心律失常，呼吸表浅或停止，肺部可闻及干、湿性啰音，偶有喘鸣音，腹部膨隆，四肢厥冷。 辅助检查 1.血和尿液检查 2.心电图检查 3.动脉血气检查 4.X线检查 救护原则 迅速将病人救离水面 立即恢复有效通气 心肺复苏 对症处理 （一）现场救护 迅速将淹溺者救离水面 保持呼吸道通畅 倒水处理：膝顶法，肩顶法，抱腹法 心肺复苏 转运 注意事项：倒水时头胸部保持下垂位置 避免倒水时间过长而延误心肺复苏 医院内救护 安置抢救室或ICU内，保暖，使用体外或体内复温措施。 维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，吸氧；必要 时气管插管予呼吸机正压给氧，酌情使用呼吸兴奋剂； 维持循环功能：维持正常血压，除颤 对症处理 对症治疗