第四章循环系统下..docVIP

第四章 血液循环 blood circulation 血 管 生 理 各类血管的功能特点 1．弹性贮器血管 指主动脉和大动脉血管 对血流的作用: 使心脏间断的射血变 成血管系统中连续的血流 对血压的作用: 减小每个心动周期中 血压的波动幅度 2．分配血管(distribution vessel)：指中动脉 3．毛细血管前阻力血管resistance vessel 指小动脉和微动脉 其舒缩-控制组织器官的血液供应量 4. 毛细血管前括约肌precapillary sphincters -收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放 5.交换血管exchange vessel:指真毛细血管 6.毛细血管后阻力血管： 指微静脉 7.容量血管(capacitance vessel)： 指静脉 8.短路血管 (shunt vessel) 9.通血毛细血管(thoroughfare channel) 血流量、血流阻力和血压 2. 血流阻力(blood flow resistance) Q=（P1一P2）/ R R= 8ηL/ ? r4 3. 血压 (blood pressure, BP) -血管内血液对单位面积血管壁的侧压力 -单位:千帕(Kpa), 1mmHg= 0.133Kpa 动脉血压(arterial pressure) 1．动脉血压形成的条件 * 循环系统内足够的血液充盈 循环系统的平均充盈压概念： *心脏射血 *外周阻力 *弹性贮器血管的作用 问：为什么左心室射血是间断的， 而动脉血流则是连续的？ 2．动脉血压的正常值 ?收缩压 systolic pressure 在心室收缩中期，动脉血压达到的最高值 ?舒张压 diastolic pressure 在心舒末期动脉血压的最低值 ?脉压 pulse pressure 收缩压和舒张压的差值 ?平均动脉压 mean arterial pressure 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值 大约等于：舒张压加1/3脉压 我国健康青年人在安静状态时： 收缩压为100～120mmHg（13.3~16.0Kpa） 舒张压为60～80mmHg （8.0~10.6Kpa） 脉搏压为30～40mmHg（4.0~5.3Kpa） 平均动脉压为100mmHg（13.3Kpa）左右 3.影响动脉血压的因素： ?每搏输出量(stroke volume) ↑→动脉血压↑ P收↑↑，P舒↑; 脉压↑ 收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少 ?心率(heart rate) ↑→动脉血压↑ P收↑，P舒↑↑。 脉压↓ ?外周阻力(peripheral resistance) ↑→动脉血压↑ P收↑，P舒↑↑. 脉压↓ 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 ?大动脉的弹性 ↓→动脉血压↓或不变 P收↑ ，P舒↓. 脉压↑ ↑ －缓冲动脉血压的波动 －变心脏的间断射血为血管的连续血流 问:老人的大小动脉都硬化时,动脉血压有何变化? ?循环血量/血管系统容量 ↑→动脉血压↑ 动脉脉搏( arterial pulse) 指每个心动周期中，动脉内周期性的压力 变化引起管壁发生的搏动 1．动脉脉搏波形 ?上升支 (ascending limb)： ·由心室快速射血所形成 ·上升支的斜率和幅度决定于 ? 射血速度,心输出量, 射血时所遇阻力 ?下降支(descending limb) 减慢射血期?下降支的前段 心室舒张期?下降支的其余部分 主动脉瓣关闭的瞬间?形成降中峡和降中波 静脉血压(venous pressure) 中心静脉压(central venous pressure) 右心房和胸腔内大静脉的血压(4～12cmH2O) * 中心静脉压的高低取决于： --心脏射