第5章住院儿童的护理汇总.pptVIP

目 的 纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 恢复机体的生理功能 即补其所失、供其所需、纠其所偏 第五节 小儿液体疗法 　 三定：定量、定性、定速 三补：见酸补碱 见尿补钾 防惊补钙或镁 三先：先快后慢 先盐后糖 先浓后淡 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 一、定量 1）累积损失量： 发病至开始治疗前丢失的水分和电解质 2）继续损失量： 治疗中继续丧失的水分和电解质 3）生理需要量： 维持基本生理机能所必需的水分和电解质 液体的量、成分及完成时间　 60ml/kg～80ml/kg 累积损失量 1.定量 轻度脱水30～50ml/kg 中度脱水50～100ml/kg 重度脱水100～150ml/kg 继续损失量 10ml/kg～40ml/kg 生理需要量 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 等渗性脱水1/2张液 1/2～1/3张液 1/3～1/5张液 累积损失量 继续损失量 生理需要量 2.定性 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 低渗性脱水2/3张液 高渗性脱水1/3～1/5张液 累积损失量：在8～12小时内输完，输入速度约为每小时8～10ml/kg 继续损失量和生理需要量：在12～16小时内输入，每小时约5ml/kg 3.定速：原则是先快后慢。低渗性脱水、重度脱水时，速度应快些，伴有休克时用2:1等张含钠液，按20ml/kg（总量不超过300ml）于30-60分钟内输完。 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 当pH＜7.3时可用5％碳酸氢钠溶液 用量（ml）=（-BE）×0.5×体重(kg) 稀释成1.4％碳酸氢钠溶液 先给予计算量的1/2 4.纠正酸中毒 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 每日200～300mg/kg 即10％氯化钾每日2～3ml/kg 重度低钾血症则给予10％氯化钾 每日3～4ml/kg 浓度0.2％～0.3％ 5.纠正低钾血症 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 纠正低钙血症用10％葡萄糖酸钙10ml 加等量葡萄糖溶液稀释后静脉输入， 每日1￣2次。 用钙剂无效时考虑低镁，用25％硫酸镁深部肌内注射，每次0.2ml/kg，每日1～2次，连用3～5日。 6.纠正低钙血症或低镁血症 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 1．婴幼儿肺炎的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢 2．营养不良伴腹泻时的液体疗法 量宜减1/3，张力宜高，速度宜慢 3．新生儿的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢 第五节 小儿液体疗法 （二）几种特殊情况的液体疗法 第一节 儿科医疗机构的组织特点 第二节 住院护理常规 第三节 住院小儿及其家庭的心理护理 第四节 小儿用药护理 第五节 小儿液体疗法 小 结 * 第五章 住院患儿的护理 第五章 住院患儿的护理 课前回顾：1、新生儿居室的温度应为多少？相对湿度多少？2、计划免疫，主动免疫，被动免疫3、小儿一岁内必须完成的是哪些基础免疫 三、教学重难点 重点：1、儿科住院护理常规2、不同年龄阶段住院患儿和家长的心理反应及护理要点。3、小儿液体疗法的要点。 难点：1、液体疗法常用混合溶液的特点 2、儿科液体疗法的要点。 二、教学目标 一、知识和技能：掌握儿科住院护理常规。熟悉住院小儿及其家庭的心理护理，小儿液体疗法。了解儿科医疗机构的组织特点。 二、方法和过程：通过学习和结合PPT理论讲授，重点难点讲解。 三、情感、态度、价值观：培养儿科护士良好的观察能力及对住院儿童的沟通能力。 第一节 儿科医疗机构的组织特点 第二节 住院护理常规 第三节 住院小儿及其家庭的心理护理 第四节 小儿用药护理 第五节 小儿液体疗法 第五章 住院患儿的护理 儿科门诊 预诊处 诊查室 抢救室 治疗室 观察室 隔离室 小手术室 体温测量处 候诊室 诊查室 化验室 治疗室 门诊部 儿科急诊 第一节 儿科医疗机构的组织特点 病室 医护人员办公室 治疗室 配膳室与配乳室 游戏室 盥洗室、浴室、厕所 杂用室、库房 第一节 儿科医疗机构的组织特点 护士站位于病区中央 病房间是玻璃隔墙 目录 1．迎接新患儿； 2．入院护理评估； 3．清洁护理； 4．环境介绍； 5．危、重症患儿入院护理。 第二节 住院护理常规 1．清洁卫生护理； 2．病室消毒护理； 3．饮食护理； 4．休息