ACEI在慢性肾脏病运用讲述.pptVIP

内容 慢性肾脏疾病与心血管之间的孪生关系 蛋白尿/微量蛋白尿—心、肾疾病治疗的靶点 ACEI全面干预肾脏事件链的临床证据 指南指导实践，信心源于证据 Heart and Kidney :fatal twins 致死性孪生体 心血管疾病(CVD) 是影响慢性肾脏病(CKD) 患者预后的最重要的因素。CKD 患者心血管死亡率占这类患者总死亡率的44%～51%。 CKD患者心血管病死的危险性增加可能与两方面因素有关: CKD 患者CVD 的发生率高,肾衰竭患者CVD 的发病率比同龄一般人群高5～8 倍 CKD患者已被认为是心血管事件的“极高度危险人群” CKD并发的CVD 死亡率高,25～34 岁CKD 患者CVD 的死亡率较同龄一般人群高100～150 倍,既使在60 岁以上人群,CKD患者CVD 的死亡率仍较一般人群高5 倍。 慢性肾病和心血管疾病的关系 肾功能与心梗后患者的心血管事件密切相关 2007ESC/ESH 高血压指南强调对肾脏疾病的治疗 肾脏疾病与高血压治疗的核心观念 内容 慢性肾脏疾病与心血管之间的孪生关系 蛋白尿/微量蛋白尿—心、肾疾病治疗的靶点 ACEI全面干预肾脏事件链的临床证据 指南指导实践，信心源于证据 蛋白尿的双重含义 蛋白尿是CKD患者CVD的危险因素 微量白蛋白尿预示动脉粥样硬化性CVD UAE与LVH和颈动脉粥样硬化正相关，发生率比UAE正