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第四章 生活应激与应付 4.1 应激与耗竭 4.1.1 应激 1. 应激的定义 应激STRESS——（联结社会心理事件与生理、心理疾患的中介概念）个体“察觉”到出乎意料的威胁或危险的环境刺激，机体内部因而产生的紧张“备战”状态。从机体与之相关的心身机制而言，即应激，就社会关系而言，即紧张。这种生理、心理以及社会功能的整体反应既可以是适应的，也可以是适应不良的。 2.应激的研究者 Hans Selye，（1907 - 1982）R.S. Lazarus Berkeley Group：对应激源的认知与其对情绪影响的相关——每种情绪反应是一种具体的认知或评价的功能。认知过程是引起“应付”过程的原因，应付过程是对被评价情境的处理方式。 3. 应激的生理反应 早在1920—1930年代Cannon就针对面对危险或威胁之时应激状态的生理反应进行了研究，发现交感神经兴奋，HPA轴激活、“应激激素”分泌增加，心率、呼吸加快，肝糖原释放，瞳孔扩大，皮肤、内脏血管收缩，血液涌向大脑和肌肉，使机体处于“战斗或逃跑”的状态 HPA轴：丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，与边缘系统密切相关。其中控制着情绪记忆的海马对皮质醇高度敏感。在皮质醇作用下海马有助于切断应激反应，结束边缘系统与HPA轴不同部分的反馈。长期应激导致皮质醇长期过度分泌可产生海马老化，引起脑损害等一系列长期恶果。 4. 应激效应 应激负效应：焦虑惊恐、瘫软晕厥，认知失真或扭曲、思维空白乃至僵死，应对无能、手足无措，身心崩溃。 应激正效应：“急中生智”，“情急智生”，“机变如神”……积极调动一切资源，激发身心全部潜能，采用各种应对手段，直觉思维空前活跃，体能爆发……恰恰在紧急应激状态下，人可能做到平常一般情况下做不到的事，建立丰功伟绩。 4.1.2 应激过程 1. 应激过程图示 认知评价 应激干预 ↓ Ⅰ警报动员 ↓ ↓ ↗ 正 应激源 ——→ 应激反应 Ⅱ抵抗 ——→ 应激状态 → 应激效应 （生理心理行为） ↓ ↘ 负 ↑ Ⅲ 衰竭崩溃 ↑ ←中—————介——————变——————量→ 2. 应激源与应激反应 应激源：触发应激反应的原始刺激（体内、体外、社会……） 应激反应：突发性、全身性、非特异性、保护性的紧张反应 3. 应激过程 警报动员——有机体发布战斗动员，引发情绪、增加紧张度，提高警戒性敏感性，调动体内在资源，采用各种应付手段，以满足事变要求。 抵抗——应激持续，有机体的适应性处于最高水平，利用体内的全部资源，强化自我防御机制。 衰竭崩溃——面临连续的极度应激，资源耗竭、应付失败，整合瓦解，代偿失调，以至全面崩溃。 4.1.3 耗竭 1. 应激效应要素的特点 可预测性 可控制性 2. 耗竭 最早于1969年由Bradley提出，其后于1974年 Freudberger的《Staff Burnout》开创了对心身耗竭的研究。 定义：长期暴露于连续、极度的（职业）应激环境，资源枯竭、应付失败，整合瓦解，代偿失调，而出现的过度心理疲惫、机体损耗的状态 Christina Maslach（1981）的耗竭三成分：情感枯竭，非人化，自我成就感缺失 4.1.4 应激源——触发有机体应激反应的原初刺激 1.职业应激 职业组织的特征和过程：组织氛围，领导方式，授权程度，参与决策水平，工作服务对象。 工作条件和人际关系：空间时间安排，职场生态环境，工资福利，上下级、同事支持网络，职场可利用资源。 工作要求与职业角色特点：岗位职责，任务要求与冲突，个人绩效，职业满意感，家庭-工作冲突。 2. 家庭危机与紧张 R.Hill（家庭危机研究先驱）：ABC → X 危机 A：家庭事件——潜在应激源 B：事件发生时家庭有关资源的相互作用 C：AB两者与家庭成员所理解的事件的相互作用 X：ABC三者结合所造成的危机 T.McMurrain：区分促发危机产生事件的三种类型 （1）渐发成熟性事件——家庭生活周期中自然产生的转折点 （2）消耗性事件——应付期过分延长、危机积累 （3）冲击性事件——突发灾难 3. 环境应激 物理化学生态环境：气候、海拔、污染…… 社会环境（社会地位、经济收入、居所、教育水平、人际交往……） 自我导引（生活方式/生活风格、激烈竞争、高度紧张、