经颅多谱勒超声(TCD)全解.ppt

经颅多谱勒超声 (TCD)Transcranial Doppler ultrasound 超声可以增强r-tPA溶栓效果 低频超声固能使超声穿透颅骨的效果更好，但增加了出血风险 最新的一项临床研究由表明，对急性脑梗塞r-tPA溶栓病人，连续使用常规诊断用的2MHz探头可以使r-tPA引导的血管再通率增加，并使卒中预后的改善有更好的趋势。 上述研究使TCD的应用从诊断走向了治疗领域 TCD重要参数 频移 (frequency shift) 血流方向(direction) 检测深度 (depth) 血流速度 (velocity) 脉动指数 (plusitility index) 血流频谱形态 (waveform profile) 识别正常颅内血管 分析异常频谱的临床意义 发射超声波类型 正常颅内外血管的检测与识别 颅外血管 颅内血管 颅内血管 TCD的临床应用 血管狭窄和闭塞 动静脉畸形 脑血管痉挛 颅内压增高和脑死亡 脑血管自动调节功能 术中脑血流监测 微栓子监测 TCD对颅内血管狭窄的诊断 TCD对颅外颈动脉狭窄的诊断 TCD diagnosis for SUB-A stenosis 狭窄: Vs 120 cm/s 血流频谱紊乱 闭塞: No flow in proximal Low flow similar with ipsilateral VA in distal