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心理危机与危机干预 目 录 什么是心理危机？ 1 心理危机有哪些反应 1 心理危机经历怎样的发展过程？ 2 危机干预的理论发展 2 通常的危机发展阶段 2 哪些因素影响个体对危机的心理反应？ 3 心理危机将引发什么后果？ 3 什么是危机心理干预？ 3 怎样进行心理危机心理干预？ 4 创伤性事件后受害者的心理干预 4 对于成年人和孩子我们分别给予怎么样的安抚工作？ 5 危机干预的主要领域 5 创伤后应激障碍（PTSD） 5 危机干预的形式 8 危机干预的技术 8 干预步骤 9 危机干预的步骤 9 自杀干预失败后的处理 10 老人自杀危机干预策略 10 注意事项 10 参考书籍 11 什么是心理危机？一般而言，危机（ crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。 心理危机有哪些反应当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持 6—8周危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。 心理危机经历怎样的发展过程？ 危机干预的理论发展（一） Lindemann理论（1944年）：强调宣泄，反对压抑，适用于哀伤咨询（二） Tyhurst理论（1957年）：应激反应说，强调早期干预，非医学性干预。适用于灾难、强奸、亲人亡故或得知自己身患绝症。（三） Caplan的情绪危机模型：个体与环境动态平衡打破说（四） Swanson和Carbon的危机发生模型（1989）：综合模型三、 Tyhurst的危机三阶段说（一） 作用阶段：受应激事件的直接影响（二） 退却阶段：与年龄、文化程度不符的应激反应和心理防御方式（三） 创伤后阶段：自我觉察，对社会支持式资源的依赖四、 Caplan的危机发展四阶段说（一） 焦虑上升：常用应对机制启动（二） 应激反应持续，身心及社会适应状况明显受损或减退（三） 症状加重，需要社会支持或干预（四） 缺乏社会支持或应对失当。引发人格障碍、行为退缩，自杀或精神疾病五、 Swanson和Carbon的危机发生模型（一） 危机前的平衡状态：日常应对方式（二） 危机的产生：情绪脆弱状态和危机活动状态（Active Crisis State）一般不超过4-6周（危机干预的最佳时期）（三） 危机后平衡状态的变化：状态恢复或高出或低于。心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。首先是冲击期，发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。其次是防御期，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。但不知如何做，会出现否认、合理化等。再次是解决期，积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为哪些因素影响个体对危机的心理反应？ 个体危机反应的严重程度并不一定与事件的强度成正比，也就是说个体对危机的反应有很大差异，即相同的刺激引起的反应是不同的。比如对待 SARS,有的人平静坦然，镇定自若，善于应付；有的人无所适从，惶惶不可终日。危机反应程度到底受哪些因素影响呢？个体的个性特点、对事件的认知和解释有关、社会支持状况、以前的危机经历、个人的健康状况、干预危机的信息获得渠道和可信程度、危机的可预期性和可控制性、个人适应能力、所处环境等都会影响危机反应。 心理危机将引发什么后果？ 心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也不同。一般有四种结局：第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高