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青海大学附属医院 透析中发生呼吸心跳骤停应急预案及处理程序 应急预案 一、透析过程中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术并保持呼吸道通畅；立即停止治疗，回血并通知医生，同时开放一条静脉通道。 二、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊、严格查对，并保留各种药瓶，做到据实、准确的记录抢救过程。 三、护理人员严格遵守科室各项规章制度，透析期间不得离开治疗区。密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 五、急救物品做到班班清点，完好率达100%，保证应急使用。 六、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 流程图 青海大学医学院附属医院 透析患者出现输液、输血反应应急预案及处理程序 患者发生输液反应时的应急预案 一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 二、同时报告医生并遵医嘱给药。 三、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。 四、在护理记录中，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 五、发生输液反应时，应及时报告医院医务科、护理部、消毒物品供应中心和药剂科。 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 流程图 患者发生输血反应时的应急预案 一、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 二、报告医生及病房护士长，保留血袋及余血，以备检验。 三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 四、一般过敏反应者，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 五、按要求上报检验科。 六、怀疑溶血等反应时，保留血袋及余血并抽取患者血样一起送检验科。 七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 流程图 青海大学附属医院 医护人员发生针刺伤时应急预案及处理程序 应急预案 一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒（HIV）污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和、随访。 二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝病毒抗体和丙肝、病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去保健科抽血查HIV、抗体，必要时同时抽取患者血液标本进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱、口服贺普丁（拉米呋定）1片，一日三次，持续1周，并通知医务科、院感染办公室进行登记、上报、追访等。 流程图 青海大学附属医院 护理差错事故应急预案及处理程序 一般护理差错事故 应急预案 一、发现者及时报告科主任及护士长。 二、科主任及护士长应立即组织调查，分析原因，积极采取补救措施。 三、24小时内书面报告护理部。 流程图 严重护理差错事故 应急预案 一、立即电话报告护理部及分管护理院长，科室24小时内写出书面材料，上报护理部。 二、护理部接到报告后，立即组织调查，分析原因，积极采取补救措施。 三、把调查情况和整改措施通报全院，在护士长会上进行分析反馈，让全院护士接受教训，防患于未然。 流程图 青海大学附属医院 青海大学附属医院 透析导管意外脱落应急预案及处理程序 应急预案 一、当病人导管不慎脱落时，应局部压迫，保持伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 二、立即关闭血泵，将动静脉导管用无菌连接器连接，将静脉端管路丛空气监测夹中取出，调整泵速至100ml/min进行体外循环，防止血液凝固。 三、备好抢救药品和物品。 四、配合医生行导管再建术或重新穿刺建立血管通路。 五、严密观察生命体征，及时报告医生。 六、病情稳定后应补写抢救记录。 七、患者意外脱管重在预防： 1、对于烦躁不安的患者，给予有效的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 2、加强导管部位的固定。 3、告知患者，在治疗过程中应避免牵拉、脱拽等，以防导管脱落。 4、加强巡视，严密观察导管部位情况。 流程图 青海大学附属医院 透析中发生地震应急预案及处理程序 应急预案 一、地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭水源、电源、气源、热源，尽力保障病区人员的生命及国家财产安全。 二、立即停止透析，紧急情况下，可迅速拔出动、静脉针，然后捆绑穿刺部位。 三、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地，撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减