附表4：工程项目结算表.docVIP

附表11 工程结算工作交接单 项目名称 ： 记录编号： 合同名称 　 施工单位 　 实际施工范围及界面（可后附资料） 　 按合同执行情况 1、工期： 年 月 日至 年 月 日，总工期 天 2、质量：鲁班奖□ 国优奖□ 合格□ 不合格□ 3、该合同使用的施工图为 设计院（公司） 年 月 版。 4、其它： 结算资料齐备情况 1、施工方报送结算：□有□无 2 竣工图纸：□有□无 3、签证：共 份 4、其它： 甲供材料领用单 甲供材领用单 ，共计 页 工程进行中索赔与扣款情况（包括但不限于：合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题） 1、设计变更： 份 元 2、现场签证： 份 元 3、认价单： 份 4、其他扣款情况说明（水、电费及罚款） 项目部/项目公司项目部对本结算资料的完整性、严谨性核对无误，符合办理结算条件，同意转交成本管理部。 项目部/项目公司项目部经办人： 日期： 年 月 日 项目成本人员/项目公司合约部接收意见 经办人： 日期： 年 月 日 注：1、填表人在“□”内划勾即为确认，其余内容均需做必要说明。 2、此交接表单由项目部/项目公司项目部填写。 竣工结算资料交接明细表 结算项目名称: 序号 资料名称 有/无 页数 1 分部分项竣工验收单（内部） 2 经双方确认的结算书，适用于实行预算包干的合同 3 合同文本及所有补充协议 4 材料设备认质认价单 5 经双方签章的重要经济性计价协商资料 6 设计变更完工确认单、现场签证完工确认单原件 7 甲供或三方供货材料领用单原件 8 工期、质量、奖励及违约金通知单 9 施工用水电费、罚款等记录 10 经项目公司工程部与设计管理部审核的作为计价基础的竣工图纸、工程竣工验收资料、隐蔽验收记录 11 无须设计院确认的零星工程竣工图纸，需项目公司工程部、地产集团工程技术部签章确认后，才能作为计价依据 12 …… 施工单位经办人: 建设单位经办人: 年 月 日 年 月 日 附件13 项目 工程 工程结算申请书 申请单位（章）： 编制人： 负责人（签字）： 日期：致 ： 截至 年 月 日，我司已完成工程，符合《 》（合同名称）（合同编号： ）约定的要求，具备结算条件。请贵公司能及时审核我司结算资料。 实际完工施工内容、范围的详细描述： 按照合同要求，贵公司应支付该项目工程款共计人民币大写： 元，小写： 元。 具体价款说明如下： 1.本工程合同总价，大写： 元，小写： 元。 2.本工程因变更签证引起的价款增加为，小写： 元。 3.本工程因设计变更引起的价款增加为，小写： 元。 4.本工程因施工方案引起的价款增加为：小写： 元。 5.本工程因优化方案引起的价款减少为：小写： 元。 6.本工程申请竣工结算总价款为，大写： 元，小写： 元。 7.本次申请付款与总合同价款比例为 %。 8.截止目前累计已付工程款为，大写： 元，小写： 元。 9.本次申请付款为，大写： 元，小写： 元。