《素问·生气通天论》（一）.ppt.ppt

篇解 生气，即构成人体和维持人体生命活动的阴阳二气。 通，有相应、贯通之意。 天，指自然界。 由于本篇阐发了人身阴阳二气与自然界相应贯通之理，故篇名“生气通天论”。 学习要求 1、掌握人体阳气的生理、病理及其临床意义，阳气与阴精的相互关系。 2、深入理解阴阳二气协调统一的重要性及阳气的重要性。 3、掌握煎厥、薄厥的病因病机和临床表现，熟悉风、寒、暑、湿外感邪气致病特征。 4、理解“生气通天”的意义。 5、理解饮食五味对人的双重作用，以及五味偏嗜致病的机理。 原文605(三级原文) 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明，失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。 注释 1、通天：意为人与自然界息息相应。 2、其生五：意为阴阳二气衍生木、火、土、金、水五行。其，此指阴阳。 3、其气三：指阴阳二气各分为三，即三阴三阳之气。 4、因时之序：顺应四时阴阳变化之序。 5、传精神：即精神专一。《内经辨言》：“传，读为抟，聚也。” 6、服天气：顺应自然界阴阳之气的变化。服，顺也。 8、通神明：达到天人阴阳变化协调统一。神明，指阴阳的变化。 9、卫气散解：卫气，阳气的变文。散解，同义复词，耗散之意。 原文 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明，失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。 自学指导 本段原文提示了“生气通天”的论断。 一、生命源于自然界的阴阳二气。 “生之本，本于阴阳” 二、生命活动与自然界阴阳二气相通应。 意义： “故圣人传精神,服天气,而通神明。” 原文 606 一级原文 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。 注释 (1)失其所：阳气功能失常。《太素》“所”作“行”。可参。 (2)折寿而不彰：指损伤人的寿命而不彰著于世。（不知不觉中减少人的寿命。） (3)天运：天体的运行。 (4)因：顺应，依顺之意。此承上文阳气的作用强大而言。意为人体的阳气向上向外，起着卫外的强大作用。 分析 一 本段说明了阳气在人体中的重要作用。 二、论述了阳气的功能。 “是故阳因而上，卫外者也。” 三、论述了阳气失其所则折寿的缘由。 原文 606 一级原文 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 注释 1、因：病因。 2、运枢：转动的门轴。比喻人体阳气的卫外作用，有如户枢那样主司肌表腠理的开合。 3、起居如惊：言生活作息没有正常的规律。起居，泛指生活作息。惊，卒暴之意。 7、体若燔炭：身体发热如燃烧之炭火。 8、首如裹：指头部沉重不爽，如有物包蒙。 9、攘(Rǎng壤)：消除，去除。 10、大筋緛(ruǎn软)短，小筋弛长：此为互文，意为大筋、小筋或者收缩拘急，或者松弛不用。緛，收缩。弛，松弛，弛缓。 原文 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 分析 论述了阳气不足，感受四时邪气，所导致的病证。 小结 １、“生气通天”的意义。 ２、阳气的重要性，阳气的功能。 “是故阳因而上，卫外者也。” ３、阳气不足，感受四时邪气，所导致的病证。 原文 606 一级 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。 注释 1、烦劳则张：是指劳累过度，则阳气亢盛于外而失其所用。 2、辟积：衣服上的褶子，引申为重复 3、煎厥：古病名。是指烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。 4、溃溃乎若坏都：溃溃，形容河堤决口的样子。都，水泽所聚，此指堤防。 5、汩汩(gǔ古)：水势急流的样子。 6、形气绝：脏腑经络之气阻绝不通。马莳注：“形气经络，阻绝不通。” 7、菀(音同玉)：通“郁”，郁结。 8、薄厥：