糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病课件.ppt

糖尿病分类 根据1997年ADA建议，分为4个类型： 一 1型糖尿病 该型病情重、发病急、有酮症倾向; 年龄主要是幼年及青少年，较瘦小。 患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。 2. 小剂量胰岛素： 生理盐水加入胰岛素(另开一路注射)： 每小时每公斤体重0.1U的胰岛素(4-6u\h)； 在治疗过程中，需每1~2小时查血糖、电解质、尿糖、尿酮等。 当血糖下降、尿酮消失、病人能进食，改为皮下注射胰岛素。 3. 纠正电解质及酸碱紊乱： 钾应及时补充(病人几乎都有不同程度缺钾)。 碱尽量不补; 当PH值低至7.1~7.0时，并有深大呼吸时，给予补碱治疗； 5%碳酸氢钠50ml，根据病情相应追加。 4. 防治并发症： 注意预防和治疗休克、感染、心力衰竭、 肾功能衰竭、脑水肿等。 二、慢性并发症： （一）大血管病变: 主要是动脉粥样硬化，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。 冠心病和脑血管病造成较高的死亡率， 下肢血管病变严重时可引起糖尿病足，表现为足部溃疡、大庖、坏疽、溃疡等。 （二）微血管病变 1、糖尿病肾病： 常以尿蛋白为标志，通过尿常规检查或尿微量白蛋白、B2微球蛋白检查而发现。 以后逐渐出现肾功能不全，是1型糖尿病的主要死亡原