肾间质纤维化与中西药抗纤维化治疗课件.pptVIP

肾间质纤维化与 中西药抗纤维化治疗 镇江市中医院 朱辟疆 肾间质纤维化的机制 中医对肾间质纤维化的认识 西药抗肾纤维化治疗 中药抗纤维化的治疗 一、肾间质纤维化的机制 分子机制主要与以下4个方面有关： （1）细胞活化和受损，炎症损伤引起肾小管上皮细胞受损活化，肾间质单核-巨噬细胞浸润和肾小管细胞的过度凋亡。 （2）促纤维化和抑制纤维化相关因子的释放，包括细胞因子、生长因子、血管活性因子及趋化粘附因子等。 （3）肾脏纤维化的形成，主要表现在基质蛋白的合成增多，降解减少，基质蛋白过度沉积在肾间质。 （4）肾脏纤维瘢痕形成和组织重塑，导致肾实质损毁和肾功能丧失。 1. 炎症反应、氧化应激反应是RIF的启动机制 2. 促纤维化因子与抗纤维化因子平衡失调 3. ECM降解酶系统平衡失调 4. 肾小管上皮细胞转分化（EMT）在肾纤维化中的作用 炎症是CKD的基本病理改变，无论是原发性还是继发性CKD，肾内大多有炎症细胞的浸润，如单核-巨噬细胞，淋巴细胞... 炎症细胞增殖活化，分泌炎症介质、趋化因子，以及氧化应激反应，产生大量的氧自由基，炎症反应和氧化应激的病理产物造成肾内固有细胞如肾小球系膜细胞（GMC）、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞损伤、增殖、活化