舌根部恶性淋巴管瘤课件.pptVIP

舌根部恶性淋巴管瘤 山西医科大学第一医院 概 述 舌根部恶性淋巴管瘤少见，淋巴管瘤呈鸡蛋形向外生长扩展，影响进食及呼吸功能的更罕见。 淋巴管瘤以先天性多见，儿童及青年发病多。口腔、颌面部的淋巴管瘤比血管瘤少见；而后天性发生舌根部的大团块状外生性淋巴管瘤，年龄45岁者更罕见。　 病 理 淋巴管瘤是淋巴管内皮发生的良性肿瘤，恶性变较少。主要由大小不等及不规则形状的淋巴管及窦腔组成。按组织结构分三种类型。 （1）毛细淋巴管瘤　　发生于皮肤组织内，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。扩张的淋巴管为弯曲状，团块型或结节状，内管充满淋巴液。 （2）海绵状型淋巴管瘤　　发生于皮肤及皮下组织，直至深层的筋膜及肌肉。舌根部淋巴管以恶性变快速增生发展，由于管内充满的淋巴液量少或缺失，由异型恶性淋巴组织细胞充填管腔，致使整个淋巴瘤呈白色或灰白色，质硬，与正常的淋巴组织及其周边组织区分明显。而无恶性变，发生于皮肤、皮下组织及深层筋膜、肌肉的淋巴管扩张、弯曲、管壁很厚，形成多房囊腔，似海绵状。 （3）囊肿型淋巴管瘤　　肿瘤以多房性多发，单发者少见。囊壁很薄，衬以内皮细胞，囊内为透明而清亮或微黄色的水样淋巴液，因而又称囊性水瘤。　　 临床表现 淋巴管瘤大多生长缓慢，一种慢性、不断增殖与扩大的良性肿瘤。早期无自觉症状而且较柔软，易继发感染。感染后由于炎症性改变，纤维结缔组织增生而逐渐变硬