07本排尿护理--理论1课件.ppt

? 尿潴留患者的护理措施 4. 如病情许可 可用按压膀胱 （注意：不可强力按压 ） 5. 必要时根据医嘱给药 6. 经上述处理均不能排尿时 最后： 再采用导尿术 案例2 刘女士，30岁，顺产一女婴，产后6小时, 主诉：下腹胀痛，感觉有尿但排不出来。 请问：你作为刘女士的主管护士 ？ 如何帮助她解决此问题 ？ 思考：第一次放尿的 量不能超过多少? 为什么？ 四、与排尿有关的技术 The relative skills  in urination （一）导尿术（女、男） catheterization ( female and male) （二） 留置导尿管 retention catheterization （三） 膀胱冲洗 bladder irrigation Catheterization 指在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱 引流尿液的方法。 导尿术 （一）女病人导尿术 female urinary catheterization ◆ 导尿术的目的 为尿潴留患者引流出尿液 尿道或膀胱造影 2. 协助临床诊断 测膀胱容量、压力 检查残余尿 取未受污染的尿标本 3. 为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗 【评估 】 【操作步骤 】 【整理】 【准备 】 ◆ 导尿术的程序 【评估 Assessment】 （1）病情、 诊断、 导尿目的（解释） 排尿状况，膀胱充盈度 （2）年龄、意识状况、自理能力 心理反应 认知 （3）环境 根据患者自理能力 嘱其清洁外阴 （1） 护士自身准备 （2）物品和环境准备 （3）患者准备 【准备 preparation 】 * 着装整齐 * 洗手 * 戴口罩 无菌持物钳及容器、无菌手套1双、 消毒溶液 (0.5% 碘伏 / * 0.1% 新洁尔灭 ） 小胶单和治疗巾、大毛巾、便器 屏风 （2）物品和环境准备 A.无菌导尿包 B.外阴初步消毒 用物 C.其他 *治疗碗内盛： 消毒棉球 血管钳 * 一次性手套 * 弯盘 D.环境 关门窗 调室温 挡屏风 A. 无菌导尿包 一次性无菌导尿包 ①单腔 / 普通 ②二腔 1腔----引流尿液 2腔----固定（注生理盐水） ③三腔 3腔----膀胱冲洗 / 膀胱内滴药 ▲ 导尿管的类型 硅胶导尿管 1. 一般男性：12~16号 2. 一般女性：16~18号 3. 老年男性：20~22号 练习时 用气体！ * 核对 * 能自理者自行清洁外阴后取仰卧 （不能自己清洗者，应协助冲洗会阴， 方法同个人卫生护理） * 摆体位，臀下垫小胶单和治疗巾 （3）患者的准备 （1）双手 （2）脱对测裤盖在近测腿上 （3）屈膝、两腿略外展 （4）臀下垫小胶单和治疗巾 保暖 充分的操作空间 注意！ ▲ 患者体位的准备 Nurse alert ！ unnecessary exposure of body parts is avoided, and client’s comfort is maintained ▲ 准备阶段应思考和注意的内容 A.护士 B.物品 * 无菌物品应检查哪些内容？ * 物品摆放是否方便操作？ *Keep them sterile! C.病人 Wash hands！ * 护士个人准备是否符合无菌操作要求？ * 是否对患者进行充分的评估和解释？ ＊Explain the procedure ＊Provide privacy ＊Maintain client comfort  排尿护理（理论1） Nursing for Urinat