氟中毒的流行.pptVIP

氟中毒在我国的流行情况 05级预防医学 唐珂轲 200505554 一、地方性氟中毒的概念 地方性氟中毒（Endemic Fluorosis）是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病 它是通过在自然条件下，长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致全身性慢性蓄积性中毒 主要对于牙齿、骨骼的损伤。也就是我们在说的氟斑牙、氟骨症。 统称为地方性氟中毒，简称地氟病。 全国地氟病的病情现状 从全国地方病统计资料看，截止到2003年，全国地氟病仍然比较严重，全国病区县1306个，病区村15万多，病区人口数1.12亿，氟斑牙人数4060万，氟骨症260万人，其中燃煤型氟中毒，虽病区范围较饮水型小，但病情较之严重，全国平均氟斑牙患病率高达52.2%，全国平均氟骨症患病率高达4.32%。 二、地方性氟中毒的危害 地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。 对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，引起牙齿的釉质呈白垩、着色、缺损改变以及严重的磨损。 对骨骼的损伤引起是氟骨症，主要表现腰腿及全身关节麻木、疼痛、骨关节变形，出现弯腰和驼背，最后发生功能障碍，乃至瘫痪。 三、地方性氟中毒的地域流行特征 地方性氟中毒在我国分布面也是非常广泛，也是世界流行较严重的国家之一，到目前为止，除上海市、海南省以外，其余各省、直辖市、自治区中均有地方性氟中毒病区存在。 在我国主要有3种类型； （1）饮水型地方性氟中毒 （2）燃煤污染型地方性氟中毒 （3）饮茶型地方性氟中毒。 饮水型氟中毒 饮水型氟中毒 饮水型氟中毒是病区分布最广、患病人数最多的一型。一般以地下水含氟量高为主要特征。离子淋溶累积规律导致地势高的山区水氟较低，倾斜平原及平原区水氟逐渐升高，形成平原病区。主要分布在淮河－秦岭－昆仑山一线以北广大北方地区的平原、山前倾斜平原和盆地，如东北平原北部、华北平原、华东平原、中原地区、河西走廊、塔里木盆地、准格尔盆地。同时有些地区受到含氟矿藏影响形成局部高氟区，如浙江、河南、云南、辽宁、四川等地萤石矿或磷灰石矿。 燃煤污染型地方性氟中毒 煤烟污染所致的食物及空气混合型氟中毒主要是由于居民燃用当地含高氟煤做饭、取暖、烘烤食品，使居民吸入污染空气和摄入污染食品引起的地方性氟中毒。主要分布在陕西、四川、湖北、贵州、云南、湖南和江西等地区。 饮茶型地方性氟中毒 由于长期饮用含氟过高的砖茶而引起氟中毒的病区为饮砖茶型病区。茶质地较差的老茶叶及枝加工所得的粗制茶如砖茶含氟量高，浸泡时间愈长，析出的氟愈多，甘孜藏族居民中发现有饮茶所致的氟中毒，茶水含氟2.76±0.36ppm。主要分布在内蒙、西藏、四川、青海、甘肃和新疆等习惯饮砖茶的少数民族地区。 甘肃 甘肃病区主要分布在河西走廊，陇中黄土高原及温泉、矿泉高氟点。土壤富含萤石、角闪石、云母、磷灰石等富氟岩石及矿物质，为病区的形成提供长久的氟源。河西走廊高氟区指祁连山以北，北山山地以南，东西长达1千余公里的狭长地带；陇中黄土高原高氟区地处甘肃中部和东部靠北边缘地区；高氟温泉、矿泉点分布在全省各地，如武山温泉含氟达19．2mg／L 。 地氟病病区分布特点 北方以饮水型为主 南方以煤烟型为主 饮茶型主要在中西部与内蒙 总图 生物地球化学性疾病 在地球、地质的发展过程中，逐渐形成了地壳表面的元素呈一种不均分布，在一定程度上会影响着人类、动物和植物的发育。 使地球上某一个地区的自然界中的水和土壤中某种化学元素过多或过少，使某一个地区的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。 近几十年的研究，已知有27种元素是在正常生活中必不可少的元素，其中已明确引起动物和人类生病的有10余种，如我们常说的碘、氟、砷、硒、钼、钴、铜、镍、铝、硼等。【返回】 氟斑牙 牙釉质形成期摄入高氟引起的.表现为牙釉质白垩、着色或缺损改变.一旦形成，残留终生。 氟骨症 腰腿及全身关节麻木、疼痛、关节变形、弯腰驼背、 发生功能障碍，乃至瘫痪 【返回】 砖茶 “宁可三日无粮，不可一日无茶”【返回】 山东 山东省也是我国地方性氟中毒重病区之一，以饮水型为主。【返回】 如梁山县共有215个病区村，东徐村为重病村，饮水含氟量4．5～9．5 mg／I (平均6．80 mg／L)，氟斑牙患病率达 100％。 鲁西南平原处黄河冲积平原，地势平坦，地下水运移迟缓，浅层、深层地下水氟含量为0．1～5．0 mg／L、2～3 mg／L，在抽查200组浅层地下水氟含量检测中，有23．1％小于1．0 mg／L，有20．5％处于1．0～2．0 mg／L，有56